Tendinopathie d’Achille : comprendre ta douleur de cheville et reprendre ton activité

Qu’est-ce qu’une tendinopathie d’Achille ?

L’anatomie du tendon d’Achille

Le tendon d’Achille est le tendon le plus puissant du corps humain. Il relie les muscles du mollet (gastrocnémiens et soléaire) au talon (calcanéus) et permet la propulsion à chaque pas, chaque foulée et chaque saut. On distingue la tendinopathie de la partie moyenne du tendon (mi-corps) de la tendinopathie insertionnelle, plus proche du talon, dont la prise en charge diffère légèrement.

Pourquoi ce tendon devient-il douloureux ?

La douleur apparaît quand le tendon d’Achille subit une charge répétée supérieure à sa capacité d’adaptation, en particulier lors des activités de course et de saut. Une augmentation trop rapide du volume d’entraînement, un mollet raide, ou un changement de terrain ou de chaussures sont les causes les plus fréquentes de surcharge tendineuse.

Quels sports favorisent une tendinopathie d’Achille ?

Tous les sports avec impacts répétés et propulsion sollicitent particulièrement ce tendon :

• La course à pied, surtout sur sol dur ou en côte
• Le football et le basketball (sauts, sprints)
• Le tennis et les sports de raquette
• La randonnée et le trail
• La danse
• Le volleyball

Le traitement de la tendinopathie d’Achille en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de renforcer progressivement le tendon d’Achille pour lui redonner sa capacité à absorber la charge, en particulier par un travail excentrique bien documenté scientifiquement sur cette pathologie.

1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
2. 2Mobilité de la cheville
3. 3Renforcement isométrique
4. 4Renforcement concentrique progressif
5. 5Renforcement excentrique
6. 6Travail proprioceptif de la cheville
7. 7Correction du geste et des appuis
8. 8Renforcement à charge sportive
9. 9Reprise progressive de la course
10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à localiser précisément la douleur (mi-tendon ou insertion sur le talon), identifier les mouvements qui la reproduisent, et évaluer un changement récent de volume d’entraînement ou de terrain.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui doit être mieux dosée et répartie. »

Le renforcement excentrique, pilier du traitement

Le renforcement excentrique du mollet, en particulier les descentes lentes sur une jambe, est le protocole le plus documenté scientifiquement pour la tendinopathie d’Achille. Il est complété par un travail global de la chaîne postérieure et de la stabilité de la cheville.

En bref

• Renforcement excentrique du mollet
• Travail global de la chaîne postérieure
• Correction progressive de la charge de course
• Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport

Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire et n’est pas la solution la plus efficace. Il vaut mieux adapter temporairement ton volume de course ou de sauts qui reproduisent nettement la douleur, tout en démarrant le renforcement excentrique dès que possible.

Quand consulter un spécialiste pour sa tendinopathie d’Achille ?

Si la douleur persiste plus de quatre à six semaines malgré l’adaptation de tes activités et un programme de renforcement bien mené, ou si tu ressens un « claquement » évocateur d’une rupture, un avis médical est recommandé.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie d’Achille et reprendre le sport

Cette tendinopathie nécessite un renforcement excentrique rigoureux et progressif. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la cheville proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Prêt·e à démarrer ton programme ?

Rejoins l’accompagnement HOPP conçu par des kinés du sport.

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F.A.Q