Maladie de Sever : comprendre la douleur de talon de l’enfant sportif et gérer la reprise

Qu’est-ce que la maladie de Sever ?

L’anatomie du cartilage de croissance du talon

Chez l’enfant et l’adolescent en pleine croissance, le talon (calcanéus) possède une zone de cartilage de croissance (apophyse) où s’insère le tendon d’Achille. La maladie de Sever, ou apophysite calcanéenne, correspond à une inflammation douloureuse de cette zone de croissance, liée à une traction répétée du tendon d’Achille sur un os encore en formation.

Pourquoi cette douleur apparaît-elle chez l’enfant sportif ?

La douleur apparaît quand l’activité sportive sollicite fortement le tendon d’Achille à un moment où le cartilage de croissance du talon est particulièrement fragile, en pleine période de croissance rapide. Une augmentation soudaine du volume d’entraînement, une croissance rapide récente, ou un mollet raide sont des facteurs favorisants fréquents chez les jeunes sportifs de 8 à 14 ans environ.

Quels sports favorisent la maladie de Sever ?

Tous les sports pratiqués intensément par les enfants et adolescents en croissance, avec impacts répétés, sont concernés :

• Le football
• La course à pied et l’athlétisme
• Le basketball et le handball
• La danse
• La gymnastique
• Les sports avec sauts et courses répétées

La prise en charge de la maladie de Sever avec un kiné du sport

L’objectif de la prise en charge est d’adapter temporairement la charge d’entraînement pour rester en dessous du seuil de douleur, tout en travaillant la souplesse du mollet et le renforcement global, en attendant que la croissance du talon se termine naturellement.

1. 1Gestion de la douleur et adaptation de la charge
2. 2Étirements doux du mollet
3. 3Mobilité de la cheville
4. 4Renforcement léger du mollet
5. 5Renforcement progressif du pied
6. 6Travail proprioceptif adapté à l’âge
7. 7Reprise progressive de la course
8. 8Reprise progressive des sauts
9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
10. 10Suivi jusqu’à la fin de la période de croissance

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à situer l’enfant dans sa période de croissance, le volume sportif pratiqué, ainsi que le moment d’apparition de la douleur (en fin d’activité, le lendemain, ou dès le début de l’effort).

« La maladie de Sever ne se guérit pas, elle se gère, le temps que la croissance fasse son œuvre. »

La gestion de charge et la souplesse, piliers de la prise en charge

L’étirement régulier du mollet, souvent raccourci pendant les phases de croissance rapide, réduit la traction sur le cartilage du talon. Un renforcement léger et adapté à l’âge de l’enfant, associé à une gestion intelligente du volume d’entraînement, permet de maintenir une pratique sportive confortable durant cette période.

En bref

• Étirements réguliers du mollet
• Gestion adaptée du volume d’entraînement
• Renforcement léger du pied et du mollet
• Patience : la douleur disparaît avec la fin de la croissance du talon

Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Un arrêt total du sport n’est généralement pas nécessaire ni souhaitable chez l’enfant. Il vaut mieux adapter le volume d’entraînement pour rester sous le seuil de douleur, plutôt que d’imposer un arrêt complet qui n’est pas toujours bien vécu à cet âge.

Quand consulter un spécialiste pour la maladie de Sever ?

Un avis médical est recommandé pour confirmer le diagnostic, surtout à la première apparition des symptômes, et écarter d’autres causes de douleur du talon chez l’enfant. Une douleur qui s’aggrave malgré l’adaptation de l’activité doit également être réévaluée.

Les programmes de soins HOPP pour accompagner la maladie de Sever et garder le plaisir du sport

Cette pathologie de croissance nécessite un accompagnement patient et une gestion intelligente de la charge sportive. HOPP propose un programme d’exercices adapté, pour permettre à ton enfant de continuer à pratiquer son sport dans les meilleures conditions possibles durant cette période.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si le talon proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Prêt·e à démarrer ton programme ?

Rejoins l’accompagnement HOPP conçu par des kinés du sport.

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F.A.Q