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Tendinopathie des fibulaires : comprendre ta douleur de cheville et reprendre ton activité

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Qu’est-ce qu’une tendinopathie des fibulaires ?

L’anatomie des tendons fibulaires

Les muscles fibulaires (long et court) longent la face externe de la jambe et leurs tendons passent derrière la malléole externe de la cheville avant de rejoindre le pied. Ils jouent un rôle essentiel de stabilisation latérale de la cheville, en particulier pour prévenir l’entorse. Cette tendinopathie touche fréquemment les sportifs ayant des antécédents d’entorse de cheville.

Pourquoi ces tendons deviennent-ils douloureux ?

La douleur apparaît quand les tendons fibulaires subissent une charge répétée trop importante, souvent en lien avec une instabilité résiduelle de la cheville suite à une ou plusieurs entorses antérieures. Une cheville qui « lâche » régulièrement sollicite en permanence ces tendons stabilisateurs, ce qui finit par les fragiliser.

Zone externe de la cheville dans l'application HOPP
L’info kiné : cette tendinopathie est très souvent le symptôme d’une instabilité chronique de cheville non traitée : travailler uniquement le tendon sans renforcer la stabilité globale de la cheville expose à une récidive fréquente.

Quels sports favorisent une tendinopathie des fibulaires ?

Tous les sports avec appuis instables ou changements de direction rapides exposent ces tendons :

  • Le basketball et le handball
  • Le football sur terrain irrégulier
  • Le trail et la randonnée
  • Les sports de raquette
  • La danse
  • Les sports de montagne (ski, escalade)
Astuce kiné : teste ta douleur en effectuant une éversion du pied (tourner la plante du pied vers l’extérieur) contre une légère résistance : si la douleur est nette derrière la malléole externe, c’est un bon indicateur de tendinopathie des fibulaires.

Le traitement de la tendinopathie des fibulaires en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de renforcer les tendons fibulaires tout en travaillant la stabilité globale de la cheville, pour traiter la cause souvent sous-jacente de cette tendinopathie.

  1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
  2. 2Mobilité de la cheville
  3. 3Renforcement isométrique
  4. 4Renforcement concentrique progressif
  5. 5Renforcement excentrique
  6. 6Travail proprioceptif de la cheville
  7. 7Correction du geste et des appuis
  8. 8Renforcement à charge sportive
  9. 9Reprise progressive de la course
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier les antécédents d’entorse de cheville, la sensation d’instabilité ressentie au quotidien ou en sport, ainsi que les mouvements qui reproduisent la douleur.

« Un tendon fibulaire douloureux réclame souvent plus de stabilité, pas seulement moins de charge. »

Le renforcement et la stabilité, piliers du traitement

Le renforcement des fibulaires est associé à un travail proprioceptif complet de la cheville, essentiel pour restaurer une stabilité active qui protège durablement ces tendons contre la surcharge et la récidive d’entorse.

En bref

  • Renforcement progressif des fibulaires
  • Travail proprioceptif de la cheville
  • Traitement de l’instabilité sous-jacente
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire. Il vaut mieux adapter temporairement les mouvements qui reproduisent nettement la douleur, tout en démarrant le renforcement et le travail proprioceptif dès que possible.

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Quand consulter un spécialiste pour sa tendinopathie des fibulaires ?

Si la douleur persiste plus de quatre semaines, ou si tu ressens une sensation de ressaut ou d’instabilité franche du tendon (pouvant évoquer une subluxation tendineuse), un avis médical est recommandé.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie des fibulaires et reprendre le sport

Cette tendinopathie nécessite un travail combiné de renforcement et de stabilité. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Des étirements doux des fibulaires et de la chaîne latérale de la jambe.
Un travail de mobilité de la cheville dans toutes les directions.
Un renforcement progressif des fibulaires associé à un travail proprioceptif intensif.
Une reprise progressive et encadrée des appuis instables et des changements de direction.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Essentiel

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  • Contenus théoriques inclus
  • + Réathlétisation sur 4 semaines avec 6 niveaux de difficulté
  • + 2 visios avec un kiné du sport expert / Bilan de reprise
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Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la cheville proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Puis-je continuer le sport avec cette tendinopathie ?

Dans la majorité des cas, oui, en adaptant temporairement les mouvements qui reproduisent la douleur, tout en démarrant le renforcement et le travail proprioceptif en parallèle.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Un programme structuré donne généralement une amélioration nette en quelques semaines, avec une reprise complète du sport après plusieurs semaines de renforcement progressif.

Pourquoi ma cheville reste-t-elle instable ?

Après une ou plusieurs entorses, les capteurs proprioceptifs de la cheville peuvent rester moins performants s’ils ne sont pas spécifiquement rééduqués, ce qui explique la sensation d’instabilité persistante.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

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