Was ist eine Tendinopathie der Peronealsehnen?
Die Anatomie der Peronealsehnen
Die Peronealmuskeln (langer und kurzer Peroneus) verlaufen an der Außenseite des Unterschenkels, ihre Sehnen ziehen hinter dem Außenknöchel vorbei, bevor sie den Fuß erreichen. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der seitlichen Stabilisierung des Sprunggelenks, insbesondere zur Vorbeugung von Verstauchungen. Diese Tendinopathie betrifft häufig Sportler mit einer Vorgeschichte von Knöchelverstauchungen.
Warum werden diese Sehnen schmerzhaft?
Der Schmerz entsteht, wenn die Peronealsehnen einer zu hohen wiederholten Belastung ausgesetzt sind, oft im Zusammenhang mit einer verbleibenden Instabilität des Sprunggelenks nach einer oder mehreren früheren Verstauchungen. Ein Knöchel, der regelmäßig „nachgibt“, beansprucht diese stabilisierenden Sehnen dauerhaft, was sie letztlich schwächt.
Welche Sportarten begünstigen eine Tendinopathie der Peronealsehnen?
Alle Sportarten mit instabilen Abstützungen oder schnellen Richtungswechseln belasten diese Sehnen:
- Basketball und Handball
- Fußball auf unebenem Gelände
- Trailrunning und Wandern
- Racketsportarten
- Tanzen
- Bergsportarten (Skifahren, Klettern)
Die Behandlung der Tendinopathie der Peronealsehnen in der Reha mit einem Sportphysiotherapeuten
Das Ziel der Behandlung ist es, die Peronealsehnen zu kräftigen und gleichzeitig die Gesamtstabilität des Sprunggelenks zu bearbeiten, um die oft zugrunde liegende Ursache dieser Tendinopathie zu behandeln.
- 1Schmerzlinderung und Belastungssteuerung
- 2Beweglichkeit des Knöchels
- 3Isometrische Kräftigung
- 4Progressive konzentrische Kräftigung
- 5Exzentrische Kräftigung
- 6Propriozeptives Training des Knöchels
- 7Korrektur von Bewegung und Abstützung
- 8Kräftigung unter sportlicher Belastung
- 9Progressive Wiederaufnahme des Laufens
- 10Rückkehr zum Wettkampf
Die Bedeutung des Physio-Gesprächs
Im Gespräch versucht der Physiotherapeut, frühere Knöchelverstauchungen zu identifizieren, das im Alltag oder im Sport empfundene Instabilitätsgefühl sowie die Bewegungen, die den Schmerz reproduzieren.
„Eine schmerzhafte Peronealsehne verlangt oft mehr Stabilität, nicht nur weniger Belastung.“
Die Kräftigung und Stabilität, Grundpfeiler der Behandlung
Die Kräftigung der Peronealsehnen wird mit einem umfassenden propriozeptiven Training des Knöchels kombiniert, das entscheidend ist, um eine aktive Stabilität wiederherzustellen, die diese Sehnen dauerhaft vor Überlastung und erneuten Verstauchungen schützt.
Zusammengefasst
- Progressive Kräftigung der Peronealsehnen
- Propriozeptives Training des Knöchels
- Behandlung der zugrunde liegenden Instabilität
- Progressive Rückkehr: erst Beweglichkeit, dann Belastung, dann Sport
Bereit, deine Tendinopathie der Peronealsehnen ernsthaft zu behandeln?
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Schonen oder weiter Sport treiben?
Vollständige Schonung ist in der Regel nicht nötig. Es ist besser, die Bewegungen, die den Schmerz deutlich reproduzieren, vorübergehend anzupassen und gleichzeitig so früh wie möglich mit der Kräftigung und dem propriozeptiven Training zu beginnen.
Du denkst, du hast eine andere Knöchelverletzung?
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Wann bei einer Tendinopathie der Peronealsehnen eine Fachperson aufsuchen?
Wenn der Schmerz länger als vier Wochen anhält, oder wenn du ein Schnappen oder eine deutliche Instabilität der Sehne spürst (was auf eine Sehnensubluxation hindeuten kann), wird eine ärztliche Einschätzung empfohlen.
Die HOPP-Pflegeprogramme zur Behandlung deiner Tendinopathie der Peronealsehnen und Rückkehr zum Sport
Diese Tendinopathie erfordert eine kombinierte Arbeit an Kräftigung und Stabilität. HOPP bietet dir ein präzises Übungsprogramm, das eine möglichst schnelle Rückkehr zu deinen Aktivitäten ermöglicht.
Das Programm läuft je nach Verletzung über 3 bis 9 Wochen und endet mit einer Reathletisierungsphase, die eine Rückkehr zum Wettkampf unter besten Bedingungen ermöglicht. Jedes Programm wird vom HOPP-Team entwickelt, bestehend aus zwei Sportphysiotherapeuten, die auf die Analyse und Betreuung von Sportlern spezialisiert sind. Während deines Fortschritts findest du außerdem einen theoretischen Teil, um alle Aspekte deiner Heilung zu beherrschen und deine Behandlung eigenständig weiterzuentwickeln. Bei Bedarf steht dir unser Physiotherapeuten-Team zur Begleitung zur Verfügung.
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Ein Programm, das sich jeden Tag an dich anpasst
Jeden Tag wird dein Befinden (RPE) berücksichtigt, um den weiteren Verlauf deines Programms automatisch anzupassen: mehr Belastung, wenn alles gut läuft, etwas weniger, wenn der Knöchel protestiert. Diese tägliche Personalisierung macht den Unterschied zu einem starren Programm auf Papier.
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Häufig gestellte Fragen
Ersetzt das HOPP-Programm eine ärztliche Konsultation?
Nein. HOPP ist ein von Sportphysiotherapeuten entwickeltes Begleitungs- und Rehabilitationstool, ersetzt aber nicht die Einschätzung eines Arztes. Wende dich bei Unsicherheit oder anhaltenden Schmerzen an eine medizinische Fachperson.
Ist das Programm für alle sportlichen Niveaus geeignet?
Ja. Jedes Programm wird an deine Sportart, dein Niveau und dein tägliches Befinden angepasst — egal ob du Freizeitsportler bist oder dich auf einen Wettkampf vorbereitest.
Kann ich mit dieser Tendinopathie weiter Sport treiben?
In den meisten Fällen ja, indem du die Bewegungen, die den Schmerz reproduzieren, vorübergehend anpasst und parallel mit der Kräftigung und dem propriozeptiven Training beginnst.
Wie lange dauert die Heilung?
Ein strukturiertes Programm bringt in der Regel innerhalb weniger Wochen eine deutliche Besserung, mit einer vollständigen Rückkehr zum Sport nach mehreren Wochen progressiver Kräftigung.
Warum bleibt mein Knöchel instabil?
Nach einer oder mehreren Verstauchungen können die propriozeptiven Rezeptoren des Knöchels weniger leistungsfähig bleiben, wenn sie nicht gezielt trainiert werden, was das anhaltende Instabilitätsgefühl erklärt.
