¿Qué es una tendinopatía de los peroneos?
La anatomía de los tendones peroneos
Los músculos peroneos (largo y corto) recorren la cara externa de la pierna y sus tendones pasan por detrás del maléolo externo del tobillo antes de llegar al pie. Cumplen un papel esencial de estabilización lateral del tobillo, en particular para prevenir el esguince. Esta tendinopatía afecta con frecuencia a deportistas con antecedentes de esguince de tobillo.
¿Por qué se vuelven dolorosos estos tendones?
El dolor aparece cuando los tendones peroneos sufren una carga repetida excesiva, a menudo ligada a una inestabilidad residual del tobillo tras uno o varios esguinces anteriores. Un tobillo que «falla» regularmente solicita de forma permanente estos tendones estabilizadores, lo que termina por debilitarlos.
¿Qué deportes favorecen una tendinopatía de los peroneos?
Todos los deportes con apoyos inestables o cambios de dirección rápidos exponen a estos tendones:
- El baloncesto y el balonmano
- El fútbol sobre terreno irregular
- El trail y el senderismo
- Los deportes de raqueta
- La danza
- Los deportes de montaña (esquí, escalada)
El tratamiento de la tendinopatía de los peroneos en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es reforzar los tendones peroneos a la vez que se trabaja la estabilidad global del tobillo, para tratar la causa a menudo subyacente de esta tendinopatía.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad del tobillo
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo propioceptivo del tobillo
- 7Corrección del gesto y de los apoyos
- 8Fortalecimiento a carga deportiva
- 9Vuelta progresiva a la carrera
- 10Vuelta a la competición
La importancia del interrogatorio del fisio
Durante el interrogatorio, el fisioterapeuta busca identificar los antecedentes de esguince de tobillo, la sensación de inestabilidad percibida en el día a día o en el deporte, así como los movimientos que reproducen el dolor.
« Un tendón peroneo doloroso suele reclamar más estabilidad, no solo menos carga. »
El fortalecimiento y la estabilidad, pilares del tratamiento
El fortalecimiento de los peroneos se combina con un trabajo propioceptivo completo del tobillo, esencial para restaurar una estabilidad activa que proteja de forma duradera estos tendones frente a la sobrecarga y la recaída de esguince.
En resumen
- Fortalecimiento progresivo de los peroneos
- Trabajo propioceptivo del tobillo
- Tratamiento de la inestabilidad subyacente
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total no suele ser necesario. Es mejor adaptar temporalmente los movimientos que reproducen claramente el dolor, empezando a la vez el fortalecimiento y el trabajo propioceptivo lo antes posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por una tendinopatía de los peroneos?
Si el dolor persiste más de cuatro semanas, o si sientes una sensación de resalte o de inestabilidad franca del tendón (que podría sugerir una subluxación tendinosa), se recomienda una valoración médica.
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu tendinopatía de los peroneos y volver al deporte
Esta tendinopatía necesita un trabajo combinado de fortalecimiento y estabilidad. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas en función de la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y la atención del deportista. También encontrarás una parte teórica a lo largo de tu progresión para dominar todos los aspectos de tu recuperación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si el tobillo protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Puedo seguir haciendo deporte con esta tendinopatía?
En la mayoría de los casos, sí, adaptando temporalmente los movimientos que reproducen el dolor, mientras empiezas el fortalecimiento y el trabajo propioceptivo en paralelo.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar?
Un programa estructurado suele dar una mejora clara en unas semanas, con una vuelta completa al deporte tras varias semanas de fortalecimiento progresivo.
¿Por qué mi tobillo sigue inestable?
Tras uno o varios esguinces, los receptores propioceptivos del tobillo pueden seguir funcionando peor si no se reeducan específicamente, lo que explica la sensación de inestabilidad persistente.
