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Entorse de la cheville : comprendre ta blessure et reprendre ton activité en sécurité

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Qu’est-ce qu’une entorse de la cheville ?

L’anatomie des ligaments de la cheville

La cheville est stabilisée par plusieurs ligaments, principalement le ligament collatéral latéral (externe), le plus souvent touché, composé de trois faisceaux. L’entorse de cheville, blessure sportive la plus fréquente toutes disciplines confondues, correspond à un étirement voire une rupture partielle ou complète de ces ligaments, le plus souvent suite à une torsion du pied vers l’intérieur.

Pourquoi cette articulation se blesse-t-elle ?

L’entorse de cheville survient le plus souvent lors d’une réception de saut mal maîtrisée, d’un appui sur un terrain irrégulier ou sur le pied d’un adversaire, ou d’un changement de direction brutal. Un antécédent d’entorse non complètement rééduquée est le principal facteur de risque de récidive.

Zone de la cheville dans l'application HOPP
L’info kiné : le protocole PEACE & LOVE a remplacé le traditionnel RICE (repos, glace, compression, élévation) dans la prise en charge initiale de l’entorse : il insère notamment l’idée d’une reprise de charge précoce et progressive, plutôt qu’un repos strict prolongé, pour une meilleure récupération fonctionnelle.

Quels sports favorisent une entorse de cheville ?

Tous les sports avec sauts, changements de direction ou terrain irrégulier exposent à cette entorse, la plus fréquente du sport :

  • Le basketball et le handball (réceptions de saut)
  • Le football et le rugby
  • Le trail et la randonnée
  • Les sports de raquette
  • La danse
  • Le volleyball
Astuce kiné : évalue la gravité de ton entorse par ta capacité à prendre appui : si tu peux marcher avec une gêne modérée, il s’agit probablement d’une entorse légère à modérée ; si l’appui est impossible, une consultation rapide est nécessaire.

Le traitement de l’entorse de cheville en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de permettre aux ligaments de cicatriser dans de bonnes conditions, tout en travaillant précocement la proprioception, essentielle pour prévenir la récidive, très fréquente sans rééducation adaptée.

  1. 1Protection et diminution de la douleur (protocole PEACE)
  2. 2Récupération de la mobilité sans douleur
  3. 3Renforcement isométrique
  4. 4Renforcement concentrique progressif
  5. 5Travail proprioceptif intensif
  6. 6Renforcement en chaîne fermée (appuis)
  7. 7Reprise de la marche puis de la course
  8. 8Renforcement à charge sportive
  9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier le mécanisme exact du traumatisme, l’intensité de la douleur initiale, la capacité d’appui immédiate, ainsi que les antécédents d’entorses sur la même cheville.

« La meilleure prévention de la prochaine entorse, c’est la rééducation complète de la précédente. »

Le travail proprioceptif, pilier du traitement

Le travail proprioceptif intensif, sur surfaces instables puis en situation dynamique, permet de restaurer les réflexes de protection de la cheville qui sont altérés après une entorse. C’est l’élément le plus déterminant pour éviter la récidive, bien plus que le seul renforcement musculaire.

En bref

  • Travail proprioceptif intensif et précoce
  • Renforcement des muscles stabilisateurs
  • Reprise progressive des appuis
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos strict prolongé n’est plus recommandé : les données actuelles montrent qu’une reprise précoce et progressive de la charge, dès que la douleur aiguë le permet, donne de meilleurs résultats fonctionnels qu’une immobilisation prolongée.

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Quand consulter un spécialiste pour son entorse de cheville ?

Si tu ne peux pas du tout poser le pied, si tu observes une déformation visible, ou si le gonflement est très important et immédiat, une consultation médicale rapide est nécessaire pour écarter une fracture associée (règle d’Ottawa).

Les programmes de soins HOPP pour traiter ton entorse de cheville et reprendre le sport en sécurité

Cette entorse nécessite un accompagnement progressif de la cicatrisation ligamentaire et surtout un travail proprioceptif rigoureux. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Des étirements doux de la cheville, introduits progressivement une fois la phase aiguë passée.
Un travail de mobilité complète de la cheville pour éviter toute raideur associée.
Un renforcement progressif des muscles stabilisateurs, fibulaires en particulier.
Une reprise progressive et encadrée des appuis, sauts et changements de direction.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Essentiel

DE LA BLESSURE À
LA REPRISE DE TES ACTIVITÉS

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  • Contenus théoriques inclus
  • + Réathlétisation sur 4 semaines avec 6 niveaux de difficulté
  • + 2 visios avec un kiné du sport expert / Bilan de reprise
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Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la cheville proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Combien de temps faut-il pour reprendre le sport après une entorse ?

Pour une entorse simple, la reprise du sport se fait généralement entre deux et six semaines, en fonction de la gravité et du sport pratiqué, à condition de suivre une rééducation proprioceptive complète.

Dois-je porter une attelle pour reprendre le sport ?

Une attelle ou un strapping peut être utile temporairement lors de la reprise sportive, en particulier pour les sports à risque, mais ne doit pas remplacer le travail actif de rééducation proprioceptive.

Pourquoi je me retords la cheville régulièrement ?

C’est le signe d’une instabilité chronique liée à une rééducation proprioceptive incomplète après une ou plusieurs entorses précédentes. Un travail spécifique permet de restaurer cette stabilité.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

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