¿Qué es una tendinopatía del psoas?
La anatomía del psoas
El psoas es un músculo profundo que conecta la columna lumbar con el fémur, pasando por delante de la articulación de la cadera. Es el principal flexor de la cadera, esencial para levantar la pierna y para la fase de propulsión en cada zancada. Su tendinopatía se manifiesta con un dolor en la parte delantera de la cadera o de la ingle, a veces acompañado de un resalte audible o palpable («cadera en resorte»).
¿Por qué se vuelve doloroso este tendón?
El dolor aparece cuando el psoas soporta una carga repetida demasiado importante, en particular durante los movimientos repetidos de flexión de cadera (carrera, sprint, patadas). Un aumento demasiado rápido del volumen de entrenamiento, una posición sentada prolongada que acorta el músculo, o una falta de flexibilidad de los flexores de cadera son factores favorecedores frecuentes.
¿Qué deportes favorecen una tendinopatía del psoas?
Todos los deportes que exigen mucho a la flexión repetida de la cadera son especialmente de riesgo:
- El fútbol (disparos, carreras)
- El atletismo (sprint, vallas)
- La danza
- Las artes marciales (patadas)
- El ciclismo intenso
- La carrera a pie con gran amplitud de flexión de cadera
El tratamiento de la tendinopatía del psoas en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es fortalecer progresivamente el psoas mientras se trabaja su flexibilidad, a menudo limitada por las posturas prolongadas en posición sentada.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad de la cadera
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo de la cadena de la pelvis
- 7Corrección del gesto deportivo
- 8Fortalecimiento con carga deportiva
- 9Reintroducción progresiva del deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
La importancia de la entrevista con el fisio
Durante la entrevista, el fisioterapeuta busca identificar los movimientos que reproducen el dolor (flexión de cadera, sprint), la presencia de un resalte asociado, así como el tiempo que se pasa sentado a diario.
« No es el tendón el que es frágil, es la carga la que hay que dosificar y repartir mejor. »
El fortalecimiento y la flexibilidad, pilares del tratamiento
El fortalecimiento progresivo del psoas, junto con un trabajo de flexibilidad de los flexores de cadera, permite restaurar su capacidad funcional. Un trabajo global de la estabilidad del tronco y de la pelvis completa eficazmente el tratamiento.
En resumen
- Fortalecimiento progresivo del psoas
- Trabajo de flexibilidad de los flexores de cadera
- Estabilidad del tronco y de la pelvis
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total generalmente no es necesario. Es mejor adaptar temporalmente los movimientos de flexión repetida de cadera que reproducen claramente el dolor, empezando el fortalecimiento lo antes posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por tu tendinopatía del psoas?
Si el dolor persiste más de cuatro semanas, o si el resalte de cadera se acompaña de un dolor marcado e incapacitante, se recomienda una opinión médica.
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu tendinopatía del psoas y volver al deporte
Esta tendinopatía requiere un fortalecimiento progresivo y un trabajo de flexibilidad. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa : más carga si todo va bien, un poco menos si la cadera protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Es peligroso el resalte de cadera?
Un resalte aislado e indoloro generalmente no es preocupante. Es sobre todo cuando se acompaña de dolor cuando es necesario un tratamiento.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar?
Un programa estructurado suele dar una mejora clara en pocas semanas, con una vuelta completa al deporte tras varias semanas de fortalecimiento progresivo.
¿Es la posición sentada prolongada un factor de riesgo?
Sí, mantiene el psoas en una posición acortada de forma prolongada, lo que puede favorecer una pérdida de flexibilidad y una fragilización del tendón al retomar la actividad.
