¿Qué es una tendinopatía de los extensores de la muñeca?
La anatomía de los tendones extensores de la muñeca
Los músculos extensores de la muñeca están situados en la cara externa del antebrazo y sus tendones pasan por encima de la muñeca antes de llegar a la mano. Permiten levantar la muñeca y estabilizar la mano durante los gestos de prensión. Esta tendinopatía se traduce en un dolor en la parte superior de la muñeca, simétrico al de la epicondilitis (codo de tenista) pero localizado más abajo.
¿Por qué se vuelven dolorosos estos tendones?
El dolor aparece cuando los extensores de la muñeca soportan una carga repetida demasiado alta, típicamente durante los movimientos de extensión de la muñeca y de estabilización en prensión (revés en tenis, musculación, actividades manuales). Un aumento demasiado rápido del volumen de entrenamiento es un factor favorecedor frecuente.
¿Qué deportes favorecen una tendinopatía de los extensores de la muñeca?
Todos los deportes con extensión repetida de la muñeca exponen estos tendones:
- El tenis y el bádminton
- La escalada
- La musculación con ejercicios de prensión pesada
- El golf
- Los deportes con apoyos repetidos sobre las manos (gimnasia)
- Las actividades manuales repetitivas
El tratamiento de la tendinopatía de los extensores de la muñeca en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es fortalecer progresivamente los extensores de la muñeca para devolverles su capacidad de absorber la carga, en particular mediante un trabajo excéntrico.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad de la muñeca y de los dedos
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo global del antebrazo
- 7Corrección del gesto deportivo
- 8Fortalecimiento con carga deportiva
- 9Vuelta progresiva al deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
La importancia de la entrevista con el fisio
Durante la entrevista, el fisioterapeuta busca identificar los gestos repetitivos en el origen del dolor (revés, apoyos, prensión), la antigüedad de los síntomas, así como la técnica deportiva.
« No es el tendón el que es frágil, es la carga la que debe dosificarse y repartirse mejor. »
El fortalecimiento excéntrico, pilar del tratamiento
El fortalecimiento de los extensores de la muñeca, en particular en excéntrico, permite devolverles su capacidad de absorber la carga propia de tu deporte. Se completa con un trabajo global del antebrazo y de la estabilidad de la muñeca.
En resumen
- Fortalecimiento excéntrico de los extensores de la muñeca
- Fortalecimiento progresivo global del antebrazo
- Corrección del gesto técnico si es necesario
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total generalmente no es necesario. Es mejor adaptar temporalmente los gestos que reproducen claramente el dolor, empezando el fortalecimiento excéntrico lo antes posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por esta tendinopatía?
Si el dolor persiste más de cuatro a seis semanas a pesar de la adaptación de tus actividades y de un programa de fortalecimiento bien llevado, se recomienda una opinión médica.
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu tendinopatía de los extensores y volver al deporte
Esta tendinopatía requiere un fortalecimiento excéntrico riguroso y progresivo. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa : más carga si todo va bien, un poco menos si la muñeca protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Puedo seguir jugando al tenis con esta tendinopatía?
No necesariamente una parada completa, pero sí una adaptación temporal del volumen y a veces de la técnica (revés en particular), empezando el fortalecimiento excéntrico en paralelo.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar?
Esta tendinopatía puede tardar más en curar que otras, con una mejora progresiva a lo largo de varias semanas a algunos meses según la antigüedad de los síntomas.
¿Qué diferencia hay con la epicondilitis (codo de tenista)?
Ambas afectan a los mismos músculos extensores, pero la epicondilitis afecta a su inserción en el codo, mientras que esta tendinopatía afecta a los tendones más abajo, a nivel de la muñeca.
