¿Qué es una tendinopatía de De Quervain?
La anatomía de los tendones del primer compartimento
La tendinopatía de De Quervain afecta a los tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar, que pasan juntos por un túnel estrecho en el borde externo de la muñeca, del lado del pulgar. Estos tendones permiten separar y tensar el pulgar, un gesto extremadamente frecuente tanto en la vida cotidiana como en el deporte.
¿Por qué se vuelve dolorosa esta zona?
El dolor aparece cuando estos tendones sufren una fricción repetida dentro de su túnel estrecho, en particular durante movimientos repetidos que combinan la separación del pulgar con la inclinación de la muñeca. Los gestos de agarre repetidos, los movimientos de raqueta o determinadas actividades manuales intensivas favorecen esta tendinopatía.
¿Qué deportes favorecen una tendinopatía de De Quervain?
Todos los deportes con gestos repetidos de agarre y de movimiento del pulgar exponen a estos tendones:
- El golf
- Los deportes de raqueta (tenis, bádminton)
- La escalada
- El esquí (bastones)
- El piragüismo y el remo
- Los deportes con agarre repetido de un mango o de una raqueta
El tratamiento de la tendinopatía de De Quervain en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es reducir la fricción de los tendones dentro de su túnel a la vez que se refuerza progresivamente su capacidad de absorber la carga.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad de la muñeca y de los dedos
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo global del antebrazo
- 7Corrección del gesto deportivo
- 8Fortalecimiento a carga deportiva
- 9Vuelta progresiva al deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
La importancia del interrogatorio del fisio
Durante el interrogatorio, el fisioterapeuta busca identificar los gestos repetitivos en el origen del dolor (deporte, gesto profesional, coger en brazos), la antigüedad de los síntomas, así como la técnica deportiva si practicas un deporte de raqueta.
« No es el tendón el que es frágil, es la carga la que hay que dosificar y repartir mejor. »
El fortalecimiento progresivo, pilar del tratamiento
El fortalecimiento progresivo de los tendones del pulgar, junto con un trabajo global de la muñeca y del antebrazo, permite devolverles su capacidad de absorber la carga propia de tu deporte o de tu actividad.
En resumen
- Fortalecimiento progresivo de los tendones del pulgar
- Trabajo global de la muñeca y del antebrazo
- Corrección del gesto técnico si es necesario
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total no suele ser necesario. Es mejor adaptar temporalmente los gestos que reproducen claramente el dolor, empezando a la vez el fortalecimiento progresivo lo antes posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por una tendinopatía de De Quervain?
Si el dolor persiste más de cuatro a seis semanas a pesar de la adaptación de tus actividades y de un programa de fortalecimiento bien llevado, se recomienda una valoración médica para plantear tratamientos complementarios.
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu tendinopatía de De Quervain y volver al deporte
Esta tendinopatía necesita un fortalecimiento progresivo y bien dosificado. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas en función de la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y la atención del deportista. También encontrarás una parte teórica a lo largo de tu progresión para dominar todos los aspectos de tu recuperación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si la muñeca protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Puedo seguir haciendo deporte con esta tendinopatía?
En la mayoría de los casos, sí, adaptando temporalmente los gestos que reproducen el dolor, mientras empiezas el fortalecimiento en paralelo.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar?
Un programa estructurado suele dar una mejora clara en unas semanas, con una vuelta completa al deporte tras varias semanas de fortalecimiento progresivo.
¿Puede ayudar una férula?
Una férula que inmovilice el pulgar puede aliviar temporalmente el dolor, pero no sustituye al fortalecimiento progresivo, que sigue siendo el tratamiento de fondo.
