Was ist eine Handgelenksstrecker-Tendinopathie?
Die Anatomie der Handgelenksstrecker-Sehnen
Die Handgelenksstrecker liegen auf der Außenseite des Unterarms, und ihre Sehnen verlaufen über die Oberseite des Handgelenks, bevor sie die Hand erreichen. Sie ermöglichen das Anheben des Handgelenks und stabilisieren die Hand bei Greifbewegungen. Diese Tendinopathie äußert sich durch Schmerzen auf der Oberseite des Handgelenks – spiegelbildlich zum Tennisarm (Epicondylitis), aber weiter unten lokalisiert.
Warum werden diese Sehnen schmerzhaft?
Der Schmerz entsteht, wenn die Handgelenksstrecker einer zu hohen wiederholten Belastung ausgesetzt sind, typischerweise bei Handgelenksstreckungen und stabilisierendem Greifen (Rückhand im Tennis, Krafttraining, handwerkliche Tätigkeiten). Eine zu schnelle Steigerung des Trainingsumfangs ist ein häufiger begünstigender Faktor.
Welche Sportarten begünstigen eine Handgelenksstrecker-Tendinopathie?
Alle Sportarten mit wiederholter Handgelenksstreckung belasten diese Sehnen:
- Tennis und Badminton
- Klettern
- Krafttraining mit schweren Greifübungen
- Golf
- Sportarten mit wiederholter Handstützbelastung (Turnen)
- Repetitive handwerkliche Tätigkeiten
Die Behandlung der Handgelenksstrecker-Tendinopathie in der Reha mit einem Sportphysiotherapeuten
Das Ziel der Behandlung ist es, die Handgelenksstrecker progressiv zu kräftigen, um ihnen ihre Belastungsfähigkeit zurückzugeben – insbesondere durch exzentrische Arbeit.
- 1Schmerzreduktion und Belastungssteuerung
- 2Beweglichkeit von Handgelenk und Fingern
- 3Isometrische Kräftigung
- 4Progressive konzentrische Kräftigung
- 5Exzentrische Kräftigung
- 6Globale Arbeit am Unterarm
- 7Korrektur der Bewegung
- 8Kräftigung unter sportlicher Belastung
- 9Progressive Rückkehr zur ausgeübten Sportart
- 10Rückkehr zum Wettkampf
Die Bedeutung des Physio-Gesprächs
Im Gespräch versucht der Physiotherapeut, die wiederholenden Bewegungen zu identifizieren, die den Schmerz auslösen (Rückhand, Handstütze, Greifen), die Dauer der Symptome sowie die sportliche Technik.
„Nicht die Sehne ist schwach – die Belastung muss besser dosiert und verteilt werden.“
Die exzentrische Kräftigung, Grundpfeiler der Behandlung
Die Kräftigung der Handgelenksstrecker, insbesondere exzentrisch, gibt ihnen ihre Fähigkeit zurück, die für deine Sportart typische Belastung zu absorbieren. Ergänzt wird sie durch eine globale Arbeit am Unterarm und an der Stabilität des Handgelenks.
Zusammengefasst
- Exzentrische Kräftigung der Handgelenksstrecker
- Progressive globale Kräftigung des Unterarms
- Korrektur der Technik bei Bedarf
- Progressive Rückkehr: erst Beweglichkeit, dann Belastung, dann Sport
Bereit, deine Handgelenksstrecker-Tendinopathie ernsthaft zu behandeln?
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Schonen oder weiter Sport treiben?
Vollständige Schonung ist in der Regel nicht notwendig. Es ist besser, die Bewegungen, die den Schmerz deutlich auslösen, vorübergehend anzupassen und gleichzeitig so früh wie möglich mit der exzentrischen Kräftigung zu beginnen.
Du denkst, du hast eine andere Verletzung am Handgelenk oder an der Hand?
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Wann bei dieser Tendinopathie eine Fachperson aufsuchen?
Wenn der Schmerz trotz angepasster Aktivität und einem gut durchgeführten Kräftigungsprogramm länger als vier bis sechs Wochen anhält, wird eine ärztliche Einschätzung empfohlen.
Die HOPP-Pflegeprogramme zur Behandlung deiner Handgelenksstrecker-Tendinopathie und Rückkehr zum Sport
Diese Tendinopathie erfordert eine konsequente und progressive exzentrische Kräftigung. HOPP bietet dir ein präzises Übungsprogramm, das eine möglichst schnelle Rückkehr zu deinen Aktivitäten ermöglicht.
Das Programm läuft je nach Verletzung über 3 bis 9 Wochen und endet mit einer Reathletisierungsphase, die eine Rückkehr zum Wettkampf unter besten Bedingungen ermöglicht. Jedes Programm wird vom HOPP-Team entwickelt, bestehend aus zwei Sportphysiotherapeuten, die auf die Analyse und Betreuung von Sportlern spezialisiert sind. Während deines Fortschritts findest du außerdem einen theoretischen Teil, um alle Aspekte deiner Heilung zu beherrschen und deine Behandlung eigenständig weiterzuentwickeln. Bei Bedarf steht dir unser Physiotherapeuten-Team zur Begleitung zur Verfügung.
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Ein Programm, das sich jeden Tag an dich anpasst
Jeden Tag wird dein Befinden (RPE) berücksichtigt, um den weiteren Verlauf deines Programms automatisch anzupassen: mehr Belastung, wenn alles gut läuft, etwas weniger, wenn das Handgelenk protestiert. Diese tägliche Personalisierung macht den Unterschied zu einem starren Programm auf Papier.
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Häufig gestellte Fragen
Ersetzt das HOPP-Programm eine ärztliche Konsultation?
Nein. HOPP ist ein von Sportphysiotherapeuten entwickeltes Begleitungs- und Rehabilitationstool, ersetzt aber nicht die Einschätzung eines Arztes. Wende dich bei Unsicherheit oder anhaltenden Schmerzen an eine medizinische Fachperson.
Ist das Programm für alle sportlichen Niveaus geeignet?
Ja. Jedes Programm wird an deine Sportart, dein Niveau und dein tägliches Befinden angepasst — egal ob du Freizeitsportler bist oder dich auf einen Wettkampf vorbereitest.
Kann ich mit dieser Tendinopathie weiter Tennis spielen?
Nicht zwangsläufig eine komplette Pause, aber eine vorübergehende Anpassung des Umfangs und manchmal der Technik (insbesondere der Rückhand), bei gleichzeitigem Start der exzentrischen Kräftigung.
Wie lange dauert die Heilung?
Diese Tendinopathie kann länger dauern als andere, mit einer schrittweisen Besserung über mehrere Wochen bis Monate, je nach Dauer der Symptome.
Was ist der Unterschied zum Tennisarm (Epicondylitis)?
Beide betreffen dieselben Streckmuskeln, aber die Epicondylitis betrifft ihren Ansatz am Ellenbogen, während diese Tendinopathie die Sehnen weiter unten, am Handgelenk, betrifft.
