Was ist ein Tennisarm (Epicondylitis)?
Die Anatomie des lateralen Epikondylus
Der laterale Epikondylus ist der kleine Knochenvorsprung an der Außenseite des Ellenbogens, an dem die Sehnen der Handgelenks- und Fingerstrecker ansetzen. Die Epicondylitis, besser bekannt als „Tennisarm”, entspricht einer schmerzhaften Schädigung dieser Sehnen an ihrem Ansatz, bedingt durch eine wiederholte Überlastung.
Warum wird diese Zone schmerzhaft?
Der Schmerz entsteht, wenn die Handgelenksstrecker-Sehnen einer zu großen wiederholten Belastung ausgesetzt sind, typischerweise bei wiederholten Streck- und Greifbewegungen (Rückhand beim Tennis, Schrauben, Handarbeit). Trotz seines Namens betrifft der Tennisarm mehrheitlich Nicht-Tennisspieler, oft im beruflichen oder häuslichen Kontext.
Welche Sportarten begünstigen einen Tennisarm?
Alle Sportarten und Aktivitäten, die die Handgelenksstreckung und das Greifen stark beanspruchen, begünstigen diese Epicondylitis:
- Tennis, besonders die Rückhand
- Squash und Badminton
- Klettern und Greifsportarten
- Golf
- Krafttraining mit schweren Greifübungen
- Wiederholte handwerkliche Tätigkeiten (Heimwerken, Gartenarbeit)
Die Behandlung des Tennisarms in der Reha mit einem Sportphysiotherapeuten
Ziel der Behandlung ist es, die Handgelenksstrecker-Sehnen schrittweise zu kräftigen, um ihnen ihre Fähigkeit zurückzugeben, Belastung zu absorbieren, und dabei die überlastungsauslösende Bewegung zu korrigieren.
- 1Schmerzreduktion und Belastungssteuerung
- 2Beweglichkeit von Ellenbogen und Handgelenk
- 3Isometrische Kräftigung
- 4Progressive konzentrische Kräftigung
- 5Exzentrische Kräftigung
- 6Arbeit am gesamten Unterarm
- 7Korrektur der Bewegung
- 8Kräftigung unter sportlicher Belastung
- 9Progressive Rückkehr zur ausgeübten Sportart
- 10Rückkehr zum Wettkampf
Die Bedeutung des Physio-Gesprächs
Im Gespräch versucht der Physiotherapeut, die wiederholten Bewegungen zu identifizieren, die den Schmerz auslösen (Sport, berufliche Tätigkeit, häusliche Aktivität), das Alter der Symptome sowie die Sporttechnik, falls du Tennis oder eine Rückschlagsportart spielst.
„Nicht die Sehne ist zerbrechlich, es ist die Belastung, die besser dosiert und verteilt werden muss.“
Die exzentrische Kräftigung, Grundpfeiler der Behandlung
Die Kräftigung der Handgelenksstrecker, insbesondere exzentrisch, ist die wissenschaftlich am besten belegte Grundlage der Behandlung der Epicondylitis. Ergänzt wird sie durch eine ganzheitliche Arbeit am Unterarm und bei Bedarf eine Korrektur der Technik (Schlägerhaltung, berufliche Bewegung).
Zusammengefasst
- Exzentrische Kräftigung der Handgelenksstrecker
- Progressive Kräftigung des gesamten Unterarms
- Korrektur der Technik bei Bedarf
- Progressive Rückkehr: Mobilität, dann Belastung, dann Sport
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Schonen oder weiter Sport treiben?
Vollständige Schonung ist in der Regel nicht die wirksamste Lösung. Es ist besser, die Bewegungen, die deutlich Schmerzen auslösen, vorübergehend anzupassen und so bald wie möglich mit der exzentrischen Kräftigung zu beginnen.
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Wann bei einem Tennisarm eine Fachperson aufsuchen?
Hält der Schmerz trotz angepasster Aktivität und eines gut durchgeführten Kräftigungsprogramms länger als vier bis sechs Wochen an, wird eine ärztliche Einschätzung empfohlen, um ergänzende Behandlungen in Betracht zu ziehen.
Die HOPP-Pflegeprogramme zur Behandlung deines Tennisarms und Rückkehr zum Sport
Diese Epicondylitis erfordert eine konsequente und progressive exzentrische Kräftigung. HOPP bietet dir ein präzises Übungsprogramm, das eine möglichst schnelle Rückkehr zu deinen Aktivitäten ermöglicht.
Das Programm läuft je nach Verletzung über 3 bis 9 Wochen und endet mit einer Reathletisierungsphase, die eine Rückkehr zum Wettkampf unter besten Bedingungen ermöglicht. Jedes Programm wird vom HOPP-Team entwickelt, bestehend aus zwei Sportphysiotherapeuten, die auf die Analyse und Betreuung von Sportlern spezialisiert sind. Während deines Fortschritts findest du außerdem einen theoretischen Teil, um alle Aspekte deiner Heilung zu beherrschen und deine Behandlung eigenständig weiterzuentwickeln. Bei Bedarf steht dir unser Physiotherapeuten-Team zur Begleitung zur Verfügung.
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Ein Programm, das sich jeden Tag an dich anpasst
Jeden Tag wird dein Befinden (RPE) berücksichtigt, um den weiteren Verlauf deines Programms automatisch anzupassen: mehr Belastung, wenn alles gut läuft, etwas weniger, wenn der Ellenbogen protestiert. Diese tägliche Personalisierung macht den Unterschied zu einem starren Programm auf Papier.
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Häufig gestellte Fragen
Ersetzt das HOPP-Programm eine ärztliche Konsultation?
Nein. HOPP ist ein von Sportphysiotherapeuten entwickeltes Begleitungs- und Rehabilitationstool, ersetzt aber nicht die Einschätzung eines Arztes. Wende dich bei Unsicherheit oder anhaltenden Schmerzen an eine medizinische Fachperson.
Ist das Programm für alle sportlichen Niveaus geeignet?
Ja. Jedes Programm wird an deine Sportart, dein Niveau und dein tägliches Befinden angepasst — egal ob du Freizeitsportler bist oder dich auf einen Wettkampf vorbereitest.
Muss ich mit dieser Epicondylitis das Tennisspielen aufgeben?
Nicht zwangsläufig ein kompletter Stopp, aber eine vorübergehende Anpassung des Volumens und manchmal der Technik (insbesondere der Rückhand), während parallel die exzentrische Kräftigung beginnt.
Wie lange dauert es, einen Tennisarm zu heilen?
Die Epicondylitis kann länger dauern als andere Tendinopathien, mit einer schrittweisen Verbesserung über mehrere Wochen bis einige Monate, je nach Alter der Symptome.
Kann eine Bandage helfen?
Eine Gegenzug-Bandage kann den Schmerz vorübergehend lindern, indem sie die Spannung auf die Sehnen reduziert, ersetzt aber nicht die progressive Kräftigung, die die Basisbehandlung bleibt.
