¿Qué es una tendinopatía de los aductores (pubalgia)?
La anatomía de los aductores y del pubis
Los músculos aductores conectan la pelvis (a la altura del pubis) con la cara interna del muslo y permiten llevar la pierna hacia el eje del cuerpo. Sus tendones se insertan en el pubis, una zona de convergencia de numerosas estructuras musculares y abdominales. La pubalgia, término que agrupa los dolores crónicos de la ingle, corresponde la mayoría de las veces a una tendinopatía de los aductores en su inserción púbica.
¿Por qué se vuelve dolorosa esta zona?
El dolor aparece cuando los aductores sufren una carga repetida excesiva, en particular durante los cambios de dirección, los golpeos de balón o los esfuerzos de carrera intensivos. Un desequilibrio de fuerza entre aductores y abdominales, un aumento demasiado rápido del volumen de entrenamiento, o una mala recuperación entre sesiones son factores favorecedores frecuentes.
¿Qué deportes favorecen una tendinopatía de los aductores?
Todos los deportes con cambios de dirección rápidos y golpeos de balón presentan especial riesgo:
- El fútbol, el deporte más afectado
- El hockey sobre hielo
- El rugby
- Los deportes de raqueta
- El atletismo (sprint, vallas)
- Los deportes de combate con cambios de apoyo
El tratamiento de la tendinopatía de los aductores en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es reforzar progresivamente los aductores y reequilibrar la balanza de fuerza con los abdominales, a la vez que se reduce temporalmente la carga sobre la zona dolorosa.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad de la cadera
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo de la cadena de la pelvis
- 7Corrección del gesto deportivo
- 8Fortalecimiento a carga deportiva
- 9Vuelta progresiva al deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
La importancia del interrogatorio del fisio
Durante el interrogatorio, el fisioterapeuta busca identificar los movimientos que reproducen el dolor (golpeo, cambio de dirección), el volumen de entrenamiento reciente, así como el equilibrio de fuerza entre aductores y abdominales.
« No es el tendón el que es frágil, es la carga la que hay que dosificar y repartir mejor. »
El fortalecimiento, pilar del tratamiento
El fortalecimiento progresivo de los aductores, en particular en excéntrico, junto con un trabajo de la faja abdominal, permite reequilibrar las fuerzas alrededor del pubis y reducir la tensión repetida sobre esta zona de convergencia.
En resumen
- Fortalecimiento progresivo de los aductores
- Trabajo de la faja abdominal asociada
- Fortalecimiento excéntrico
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total no suele ser necesario. Es mejor adaptar temporalmente los movimientos de golpeo y de cambio de dirección que reproducen claramente el dolor, empezando a la vez el fortalecimiento lo antes posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por una pubalgia?
Si el dolor persiste más de cuatro a seis semanas a pesar de la adaptación de tus actividades y de un programa de fortalecimiento bien llevado, se recomienda una valoración médica para precisar el origen exacto del dolor (tendinoso, abdominal o mixto).
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu pubalgia y volver al deporte
Esta pubalgia necesita un fortalecimiento global y progresivo. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas en función de la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y la atención del deportista. También encontrarás una parte teórica a lo largo de tu progresión para dominar todos los aspectos de tu recuperación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si la ingle protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Puedo seguir haciendo deporte con esta pubalgia?
En la mayoría de los casos, sí, adaptando temporalmente los movimientos que reproducen el dolor, mientras empiezas el fortalecimiento en paralelo.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar?
La pubalgia puede tardar más en curarse que otras tendinopatías, con una mejora progresiva a lo largo de varias semanas a algunos meses según la antigüedad de los síntomas.
¿Por qué la pubalgia vuelve a menudo?
Porque suele estar ligada a un desequilibrio de fuerza más global (aductores/abdominales) que hay que tratar en su conjunto y mantener en el tiempo para evitar la recaída.
