¿Qué es una lesión muscular de los aductores?
La anatomía de los músculos aductores
Los músculos aductores ocupan la cara interna del muslo y permiten acercar la pierna hacia el eje del cuerpo. Muy solicitados en los cambios de dirección y los golpeos de balón, son uno de los grupos musculares más frecuentemente lesionados en el deportista, en particular en los deportes con cambios de apoyo rápidos.
¿Por qué se lesiona este músculo?
La lesión de los aductores se produce con mayor frecuencia durante un cambio de dirección brusco, un golpeo de balón en extensión máxima o una gran apertura forzada, en particular en deportistas insuficientemente calentados o fatigados. Un aumento demasiado rápido de la intensidad de entrenamiento también aumenta el riesgo.
Síntomas y diagnóstico de la lesión de los aductores
Los dolores típicos y sus desencadenantes
El dolor se desencadena por el golpeo de balón, el cambio de dirección, o al poner en tensión el músculo (gran apertura). Un dolor agudo a veces acompañado de un «chasquido», seguido de rigidez y a veces de un hematoma en la cara interna del muslo, son característicos de los grados más elevados.
Diagnóstico diferencial
Otros dolores de la cara interna del muslo o de la ingle pueden parecerse a esta lesión :
- La tendinopatía del psoas, más centrada en el pliegue de la ingle
- Un conflicto de cadera, a considerar si el dolor es más profundo y se desencadena con la flexión de cadera
Causas y factores de riesgo
La lesión de los aductores se produce con mayor frecuencia durante un gesto explosivo sobre un músculo insuficientemente preparado.
Factores de riesgo
- Un calentamiento insuficiente antes del esfuerzo explosivo
- Una fatiga muscular al final de un partido o entrenamiento
- Un aumento demasiado rápido de la intensidad de entrenamiento
- Un déficit de fuerza excéntrica de los aductores
- Un antecedente de lesión de los aductores, factor de riesgo importante de recaída
¿Qué deportes favorecen una lesión muscular de los aductores?
Todos los deportes con cambios de dirección rápidos y golpeos de balón exponen a este grupo muscular:
- El fútbol, el deporte más afectado
- El hockey sobre hielo
- El rugby
- Los deportes de raqueta (tenis, pádel)
- El atletismo (esprint, vallas)
- Los deportes de combate con grandes aperturas
El tratamiento de la lesión muscular de los aductores en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es permitir que el músculo cicatrice en buenas condiciones y luego devolverle progresivamente su fuerza para evitar cualquier recaída, particularmente frecuente en este grupo muscular.
- 1Protección y reposo relativo de la zona
- 2Movilidad suave de la cadera y la rodilla
- 3Contracciones isométricas ligeras
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo de la cadena completa de la pierna
- 7Reintroducción de los gestos específicos (carrera, golpeo)
- 8Fortalecimiento con carga deportiva
- 9Reintroducción progresiva del deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
« Una lesión muscular mal gestionada en la vuelta es la mejor manera de lesionarse dos veces en el mismo sitio. »
El fortalecimiento progresivo, pilar del tratamiento
El fortalecimiento de los aductores debe introducirse progresivamente, empezando por contracciones isométricas sin dolor antes de evolucionar hacia un trabajo concéntrico y después excéntrico. El fortalecimiento excéntrico está particularmente documentado para reducir el riesgo de recaída en este grupo muscular.
En resumen
- Fortalecimiento isométrico y después concéntrico progresivo
- Fortalecimiento excéntrico para prevenir la recaída
- Trabajo de la cadena completa de la pierna
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
Un reposo total prolongado no se recomienda: hace perder masa y fuerza musculares, lo que aumenta el riesgo de recaída. Es mejor adaptar temporalmente tu actividad evitando los cambios de dirección y los golpeos, mientras empiezas rápidamente una rehabilitación activa y progresiva.
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¿Cuándo consultar a un especialista por tu lesión de los aductores?
Si sientes un dolor brusco acompañado de un «chasquido», una deformación visible del músculo o un hematoma importante, es necesaria una consulta médica rápida para descartar una rotura completa.
Tiempo de recuperación de la lesión de los aductores
Una distensión simple puede resolverse en una a dos semanas, mientras que un desgarro parcial requiere generalmente de cuatro a seis semanas de rehabilitación progresiva. Una rotura completa, más rara, puede requerir varios meses y una valoración quirúrgica.
Prevención de recaídas
Los aductores son uno de los músculos más expuestos a la recaída. Varias medidas reducen este riesgo :
- Llevar el fortalecimiento excéntrico hasta el final antes de la vuelta completa
- Mantener un calentamiento específico que incluya los aductores antes de cada sesión
- Adaptar la progresión de carga del entrenamiento
- No retomar la competición antes de validar los criterios de fuerza y movilidad
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu lesión de los aductores y volver al deporte
Esta lesión muscular requiere, para cicatrizar de forma duradera y evitar la recaída frecuente en este músculo, una vuelta progresiva y bien dosificada de la carga. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa : más carga si todo va bien, un poco menos si el muslo protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar una lesión de los aductores?
Depende del grado de la lesión: una distensión simple puede resolverse en una a dos semanas, mientras que un desgarro parcial requiere generalmente de cuatro a seis semanas de rehabilitación progresiva.
¿Puedo seguir entrenando con esta lesión?
Es mejor evitar los cambios de dirección y los golpeos que solicitan directamente los aductores durante la fase aguda, pero generalmente puedes mantener una actividad más suave.
¿Por qué esta lesión vuelve a menudo?
Los aductores están particularmente expuestos a la recaída si el fortalecimiento excéntrico no se lleva hasta el final antes de la vuelta completa al deporte, de ahí la importancia de una reatletización progresiva.
¿Cómo diferenciar esta lesión de una tendinopatía del psoas?
La lesión de los aductores provoca un dolor en la cara interna del muslo, desencadenado por el golpeo o la gran apertura, mientras que la tendinopatía del psoas se manifiesta más bien con un dolor en el pliegue de la ingle, desencadenado por la flexión activa de cadera.
¿Hay que hacer siempre una prueba de imagen?
No sistemáticamente para los grados leves. Una ecografía o una resonancia magnética es sobre todo útil en caso de duda sobre la gravedad, de sospecha de rotura completa, o de ausencia de mejora a pesar de una rehabilitación bien llevada.
