Tendinopathie du tibial antérieur : comprendre ta douleur de cheville et reprendre ton activité

Qu’est-ce qu’une tendinopathie du tibial antérieur ?

L’anatomie du tibial antérieur

Le tibial antérieur est le principal muscle releveur du pied, situé sur la face externe du tibia. Son tendon passe sur le dessus de la cheville avant de s’insérer à la base du premier métatarsien et du premier cunéiforme. Il assure la flexion dorsale du pied et contrôle la pose du talon à chaque pas. Il se distingue des autres releveurs (extenseurs des orteils) par son rôle prédominant dans le contrôle de la cheville.

Pourquoi ce tendon devient-il douloureux ?

La douleur apparaît quand le tibial antérieur subit une charge excentrique répétée trop importante, en particulier lors du contrôle de la pose du talon à chaque foulée, typiquement en course en descente ou lors d’une augmentation brutale du volume d’entraînement. Un laçage trop serré sur le dessus du pied peut également irriter ce tendon à son passage sous les ligaments annulaires de la cheville.

Quels sports favorisent une tendinopathie du tibial antérieur ?

Tous les sports avec course en descente ou impacts répétés au sol exposent ce tendon :

• La course à pied en descente et le trail
• La randonnée en terrain vallonné
• Le ski (chaussures rigides)
• Le football et les sports avec sprints répétés
• Les sports avec chaussage serré sur le dessus du pied

Le traitement de la tendinopathie du tibial antérieur en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de renforcer progressivement le tibial antérieur pour lui redonner sa capacité à contrôler la pose du talon, en particulier par un travail excentrique.

1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
2. 2Mobilité de la cheville
3. 3Renforcement isométrique
4. 4Renforcement concentrique progressif
5. 5Renforcement excentrique
6. 6Travail proprioceptif de la cheville
7. 7Correction du geste et des appuis
8. 8Renforcement à charge sportive
9. 9Reprise progressive de la course
10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier le contexte d’apparition (course en descente, changement de chaussage), les mouvements qui reproduisent la douleur, ainsi que le volume d’entraînement récent.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui doit être mieux dosée et répartie. »

Le renforcement excentrique, pilier du traitement

Le renforcement du tibial antérieur, en particulier en excentrique pour reproduire son rôle de contrôle de la pose du talon, permet de lui redonner sa capacité à encaisser la charge propre à la course, notamment en descente.

En bref

• Renforcement progressif du tibial antérieur
• Travail excentrique spécifique
• Adaptation du chaussage si besoin
• Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport

Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire. Il vaut mieux adapter temporairement le volume de course en descente qui reproduit nettement la douleur, tout en démarrant le renforcement dès que possible.

Quand consulter un spécialiste pour cette tendinopathie ?

Si la douleur persiste plus de trois à quatre semaines malgré l’adaptation de tes activités, ou si tu ressens une faiblesse nette pour relever le pied, un avis médical est recommandé.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie du tibial antérieur et reprendre le sport

Cette tendinopathie nécessite un renforcement excentrique progressif. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la cheville proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Prêt·e à démarrer ton programme ?

Rejoins l’accompagnement HOPP conçu par des kinés du sport.

Commencer mon programme →

F.A.Q