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Secuelas de traumatismo a distancia de cadera: entiende el origen de tu dolor y retoma tu actividad

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¿Qué es una secuela de traumatismo a distancia de cadera?

Entender el origen real de tu dolor

Un dolor que aparece en la cadera no siempre se origina en la cadera. Un traumatismo antiguo de la zona lumbar, incluso aparentemente bien cicatrizado, puede dejar una rigidez o un déficit de control de la pelvis que modifica silenciosamente la forma en que la cadera absorbe cada movimiento. Se habla de secuelas «a distancia» cuando la consecuencia de una lesión antigua se manifiesta, meses o años después, en una zona diferente de la inicialmente afectada.

¿Por qué aparece el dolor en la cadera y no en la zona lumbar?

Tras una lesión lumbar antigua, incluso bien tratada en su momento, puede persistir una rigidez residual de la zona lumbar sin llegar nunca a doler la espalda en sí. La cadera, por su parte, debe entonces moverse más para compensar esa amplitud perdida: es esta sobrecarga repetida, transmitida de una región a otra, la que termina volviéndose dolorosa en la cadera, mucho después de que la espalda haya sido declarada curada.

Zona de la cadera en la aplicación HOPP
Consejo de fisio: no es raro que un paciente consulte por un dolor de cadera sin relacionarlo nunca con una antigua lumbalgia sufrida varios años antes: sin embargo, ahí suele estar el origen real del problema, de ahí el interés de una valoración que recorra toda la cadena, y no solo la zona dolorida.

¿Qué deportes revelan con mayor frecuencia este dolor?

Todos los deportes que exigen mucho de la cadera pueden revelar este déficit antiguo transmitido de la zona lumbar a la cadera:

  • El running y el trail
  • El fútbol y el rugby
  • El esquí
  • Los deportes de combate
  • El senderismo en terreno accidentado
  • La danza
Truco de fisio: antes de centrarte únicamente en tu cadera dolorida, pon a prueba la movilidad de tu zona lumbar en flexión anterior: una rigidez clara en este nivel, incluso antigua e indolora, puede estar en el origen de la sobrecarga que sufre tu cadera hoy.

El tratamiento de este dolor a distancia en rehabilitación con un fisio del deporte

El objetivo del tratamiento no es centrarse únicamente en la cadera dolorida, sino identificar y tratar el déficit residual de la zona lumbar que está en su origen, para eliminar la causa de la sobrecarga en lugar de solo aliviar el síntoma.

  1. 1Valoración de la función actual
  2. 2Recuperación de la movilidad completa
  3. 3Fortalecimiento isométrico
  4. 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
  5. 5Trabajo propioceptivo
  6. 6Fortalecimiento excéntrico
  7. 7Corrección de las compensaciones instauradas
  8. 8Fortalecimiento con carga deportiva
  9. 9Reintroducción progresiva del deporte practicado
  10. 10Vuelta a la competición

La importancia de la entrevista con el fisio

Durante la entrevista, el fisioterapeuta no se limita a la cadera dolorida: busca sistemáticamente antecedentes de traumatismo en las regiones vecinas, en particular la zona lumbar, aunque sean antiguos y olvidados, ya que ahí suele esconderse el verdadero origen del problema.

« El dolor a veces se manifiesta lejos del lugar donde el problema realmente empezó. »

La movilidad de la zona lumbar, pilar del tratamiento

El trabajo de movilidad y control de la zona lumbar permite restaurar la amplitud que faltaba desde el antiguo traumatismo, lo que reduce directamente la sobrecarga transmitida a la cadera en cada movimiento.

En resumen

  • Valoración completa de la zona lumbar, origen real del problema
  • Recuperación de la movilidad lumbar
  • Corrección de la compensación instaurada a nivel de la cadera
  • Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
Ejercicio de movilidad guiado en la aplicación HOPP

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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?

El reposo de la cadera por sí solo generalmente no basta si el déficit de la zona lumbar que está en su origen no se trata: es un trabajo específico sobre la espalda, asociado a una gestión adaptada de la carga, lo que permite resolver el dolor de forma duradera.

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¿Cuándo consultar a un especialista por este dolor?

Si el dolor de cadera persiste a pesar del trabajo sobre la zona lumbar, o si se acompaña de irradiaciones hacia la pierna, hormigueos o dolor nocturno, se recomienda una consulta médica para descartar otra causa.

Los programas de cuidados HOPP para tratar el origen de tu dolor y volver al deporte

Este dolor requiere tratar la zona lumbar, verdadero origen del problema, y no solo la cadera. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.

Estiramientos específicos de la zona lumbar y de los flexores de cadera.
Un trabajo de movilidad completa de la columna lumbar y de la pelvis.
Un fortalecimiento específico del core y de los estabilizadores lumbopélvicos.
Una vuelta progresiva y supervisada a los apoyos y a los movimientos de rotación del tronco.

El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.

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Un programa que se adapta a ti cada día

Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si la cadera protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.

Eslogan HOPP: Vuelve al juego

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Cuestionario de sensación post-esfuerzo (RPE) en la aplicación HOPP

Preguntas frecuentes

¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?

No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.

¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?

Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.

¿Por qué me duele la cadera si el problema viene de mi espalda?

Una rigidez de la zona lumbar, incluso antigua e indolora, obliga a la cadera a compensar permanentemente la amplitud perdida. Esta sobrecarga repetida termina volviéndose dolorosa en la cadera, mucho después de la curación aparente de la espalda.

¿Debo tratar mi cadera o mi espalda?

Las dos cosas: aliviar el dolor de la cadera a corto plazo, pero sobre todo tratar el déficit de la zona lumbar que está en su origen para evitar que el dolor vuelva.

¿Cómo saber si mi espalda es realmente la causa?

Una valoración de la movilidad lumbar y del control de la pelvis suele permitir poner en evidencia el déficit residual en el origen de la sobrecarga de la cadera.

Thibault Vignais, fisio del deporte

Contenido escrito por Thibault Vignais

Fisio del deporte y osteópata, cofundador de HOPP

Eslogan HOPP: Vuelve al juego