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Séquelles de traumatisme à distance de la hanche : comprendre l’origine de ta douleur et reprendre ton activité

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Qu’est-ce qu’une séquelle de traumatisme à distance de la hanche ?

Comprendre l’origine réelle de ta douleur

Une douleur qui apparaît à la hanche ne prend pas toujours naissance à la hanche. Un traumatisme ancien du bas du dos, même apparemment bien cicatrisé, peut laisser une raideur ou un déficit de contrôle du bassin qui modifie silencieusement la façon dont la hanche encaisse chaque mouvement. On parle de séquelles « à distance » quand la conséquence d’une blessure ancienne se manifeste, des mois ou des années plus tard, sur une zone différente de celle initialement touchée.

Pourquoi la douleur apparaît-elle à la hanche plutôt qu’au bas du dos ?

Après une blessure lombaire ancienne, même bien traitée sur le moment, une raideur résiduelle du bas du dos peut persister sans jamais faire mal au dos lui-même. La hanche, elle, doit alors bouger davantage pour compenser cette amplitude perdue : c’est cette surcharge répétée, transmise d’une région à l’autre, qui finit par devenir douloureuse à la hanche, bien après que le dos a été déclaré guéri.

Zone de la hanche dans l'application HOPP
L’info kiné : il n’est pas rare qu’un patient consulte pour une douleur de hanche sans jamais faire le lien avec une ancienne lombalgie survenue plusieurs années auparavant : c’est pourtant souvent là que se trouve l’origine réelle du problème, d’où l’intérêt d’un bilan qui remonte toute la chaîne, et pas seulement la zone douloureuse.

Quels sports révèlent le plus souvent cette douleur ?

Tous les sports qui sollicitent intensément la hanche peuvent révéler ce déficit ancien transmis du bas du dos vers la hanche :

  • La course à pied et le trail
  • Le football et le rugby
  • Le ski
  • Les sports de combat
  • La randonnée en terrain accidenté
  • La danse
Astuce kiné : avant de te concentrer uniquement sur ta hanche douloureuse, teste la mobilité de ton bas du dos en flexion avant : une raideur nette à ce niveau, même ancienne et indolore, peut être à l’origine de la surcharge que subit ta hanche aujourd’hui.

Le traitement de cette douleur à distance en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement n’est pas de se concentrer uniquement sur la hanche douloureuse, mais d’identifier et de traiter le déficit résiduel du bas du dos qui en est à l’origine, pour supprimer la cause de la surcharge plutôt que de seulement soulager le symptôme.

  1. 1Bilan de la fonction actuelle
  2. 2Récupération de la mobilité complète
  3. 3Renforcement isométrique
  4. 4Renforcement concentrique progressif
  5. 5Travail proprioceptif
  6. 6Renforcement excentrique
  7. 7Correction des compensations installées
  8. 8Renforcement à charge sportive
  9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute ne se limite pas à la hanche douloureuse : il recherche systématiquement les antécédents de traumatisme sur les régions voisines, en particulier le bas du dos, même anciens et oubliés, car c’est souvent là que se cache la véritable origine du problème.

« La douleur se manifeste parfois loin de l’endroit où le problème a réellement commencé. »

La mobilité du bas du dos, pilier du traitement

Le travail de mobilité et de contrôle du bas du dos permet de restaurer l’amplitude qui manquait depuis l’ancien traumatisme, ce qui réduit directement la surcharge transmise à la hanche à chaque mouvement.

En bref

  • Bilan complet du bas du dos, à l’origine réelle du problème
  • Récupération de la mobilité lombaire
  • Correction de la compensation installée au niveau de la hanche
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos de la hanche seul ne suffit généralement pas si le déficit du bas du dos qui en est à l’origine n’est pas traité : c’est un travail ciblé sur le dos, associé à une gestion adaptée de la charge, qui permet de résoudre durablement la douleur.

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Quand consulter un spécialiste pour cette douleur ?

Si la douleur de hanche persiste malgré le travail sur le bas du dos, ou si elle s’accompagne d’irradiations dans la jambe, de fourmillements ou d’une douleur nocturne, un avis médical est recommandé pour écarter une autre cause.

Les programmes de soins HOPP pour traiter l’origine de ta douleur et reprendre le sport

Cette douleur nécessite de traiter le bas du dos, véritable origine du problème, et non uniquement la hanche. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Des étirements ciblés du bas du dos et des fléchisseurs de hanche.
Un travail de mobilité complète du rachis lombaire et du bassin.
Un renforcement ciblé du gainage et des stabilisateurs lombo-pelviens.
Une reprise progressive et encadrée des appuis et des mouvements de rotation du tronc.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Essentiel

DE LA BLESSURE À
LA REPRISE DE TES ACTIVITÉS

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ADAPTATION JOURNALIÈRE”

  • 100% du programme des soins
  • Personnalisation quotidienne
  • Souplesse / Mobilité
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  • Proprioception
  • Suivi de la progression
  • Programme de reprise de course
  • Contenus théoriques inclus
C’est parti

Performance

Expert

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EN VISIO, À TOUT MOMENT

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  • Personnalisation quotidienne
  • Souplesse / Mobilité, Renforcement, Proprioception
  • Suivi de la progression
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  • Contenus théoriques inclus
  • + Réathlétisation sur 4 semaines avec 6 niveaux de difficulté
  • + 2 visios avec un kiné du sport expert / Bilan de reprise
C’est parti

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la hanche proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Pourquoi ai-je mal à la hanche alors que le problème vient de mon dos ?

Une raideur du bas du dos, même ancienne et indolore, oblige la hanche à compenser en permanence l’amplitude perdue. Cette surcharge répétée finit par devenir douloureuse à la hanche, bien après la guérison apparente du dos.

Dois-je traiter ma hanche ou mon dos ?

Les deux : soulager la douleur de la hanche à court terme, mais surtout traiter le déficit du bas du dos qui en est à l’origine pour éviter que la douleur ne revienne.

Comment savoir si mon dos est vraiment en cause ?

Un bilan de la mobilité lombaire et du contrôle du bassin permet généralement de mettre en évidence le déficit résiduel à l’origine de la surcharge de la hanche.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

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