¿Qué es una artropatía de cadera?
Entender la artropatía de cadera
La artropatía de cadera designa cualquier afectación de la articulación coxofemoral (la cabeza del fémur en el cotilo de la pelvis) que altera su funcionamiento normal: desgaste del cartílago, inflamación de la sinovial, o irregularidad de la superficie articular. Es un término más amplio que la artrosis, que es solo una de sus posibles causas, a menudo la más frecuente en el deportista después de los 40 años.
¿Por qué se vuelve dolorosa esta articulación?
La artropatía de cadera resulta de un desgaste o una inflamación progresiva de la articulación, favorecida por una sobrecarga mecánica repetida, un déficit de fuerza de los músculos estabilizadores de la pelvis, o antecedentes de conflicto femoroacetabular no tratado que acelera el desgaste del cartílago a largo plazo.[1]
Síntomas y diagnóstico de la artropatía de cadera
Los dolores típicos y sus desencadenantes
El dolor se sitúa casi siempre en el pliegue de la ingle, a veces irradiado hacia el glúteo o el muslo. Suele ir acompañado de una rigidez matutina que se atenúa tras unos minutos de marcha, y se desencadena al final de la amplitud (rotación interna en particular).[2]
Evolución de los síntomas sin tratamiento
Sin tratamiento, la pérdida de movilidad suele progresar antes que el dolor, con una reducción progresiva del perímetro de marcha confortable.
Diagnóstico diferencial
Varios dolores de cadera pueden parecerse a una artropatía :
- La artrosis de cadera, la causa más frecuente de artropatía en el deportista de más de 40 años
- Un conflicto de cadera no tratado, a menudo precursor de una artropatía en el deportista más joven
- Una tendinopatía de los aductores o del psoas, con un dolor más ligado a la contracción muscular
Causas y factores de riesgo
La artropatía de cadera resulta de una combinación de factores mecánicos que, acumulados, superan la capacidad de adaptación de la articulación.
Factores biomecánicos y personales
- Un conflicto de cadera antiguo no tratado
- Un déficit de fuerza de los músculos estabilizadores de la pelvis (glúteo medio en particular)
- Antecedentes de traumatismo de cadera
- Una práctica deportiva intensiva prolongada durante varios años
¿Qué deportes están relacionados con la artropatía de cadera?
Todos los deportes que exigen la cadera de forma intensa y duradera pueden favorecer o revelar esta afectación articular:
- La carrera a pie de alto volumen
- El fútbol y el rugby
- El tenis
- El senderismo en terreno accidentado
- La danza
- Los deportes de combate
¿Por qué se instaura este dolor de forma progresiva?
A diferencia de una lesión aguda, la artropatía se instaura lentamente, sin un único evento desencadenante : es la acumulación de tensiones mecánicas sobre la articulación, año tras año, la que acaba superando su capacidad de adaptación.
El tratamiento de la artropatía de cadera en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es fortalecer los músculos que estabilizan y descargan la articulación, manteniendo a la vez una movilidad óptima, para preservar mejor la función a largo plazo.
- 1Movilidad de la cadera y la pelvis
- 2Fortalecimiento isométrico de rotadores y abductores
- 3Fortalecimiento del glúteo medio
- 4Corrección de los apoyos y la postura
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo de la cadena posterior
- 7Reintroducción progresiva de la carrera
- 8Trabajo de los cambios de dirección
- 9Reintroducción progresiva del deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
DEMOSTRACIÓN
Vídeo de Hemrick, cofundador de HOPP.
« El cartílago no se regenera como un músculo, pero una articulación bien fortalecida y bien movilizada sigue siendo una articulación que funciona. »
El fortalecimiento y la movilidad, pilares del tratamiento
El fortalecimiento del glúteo medio y de los rotadores de cadera permite repartir mejor las cargas sobre la articulación, reduciendo la presión directa sobre las zonas más solicitadas en cada apoyo.
En resumen
- Fortalecimiento del glúteo medio y los rotadores
- Mantenimiento de una movilidad óptima de la cadera
- Gestión adaptada de la carga deportiva
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
¿Listo/a para tratar tu artropatía de cadera en serio?
Empieza el programa HOPP diseñado por fisios del deporte.
¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total no suele ser la mejor opción frente a una artropatía ya instaurada: es el fortalecimiento muscular bien dosificado, junto con una gestión adaptada de la carga, lo que permite preservar mejor la función de la articulación a largo plazo.
¿Crees que tienes otra lesión de cadera?
Haz tu test gratuito en 3 minutos.
¿Cuándo consultar a un especialista por tu artropatía de cadera?
Se recomienda una opinión médica para confirmar el diagnóstico mediante un examen clínico y una imagen adaptada, en particular en caso de dolor que empeora a pesar de la rehabilitación o de limitación clara de amplitud en el día a día.
¿Qué evolución esperar con un programa adaptado?
Lo que evoluciona favorablemente es el dolor y la función en el día a día, más que el aspecto de la articulación en la imagen. La mayoría de los deportistas observan una mejora clara en 6 a 10 semanas de fortalecimiento y mantenimiento de la movilidad.
Factores que influyen en esta evolución
- La causa precisa de la artropatía (conflicto, artrosis, traumatismo)
- La regularidad del fortalecimiento del glúteo medio y de los rotadores
- La gestión del volumen de actividad deportiva
- La antigüedad de los síntomas antes del tratamiento
Ralentizar la progresión
Algunos hábitos ralentizan de forma concreta la evolución de la artropatía.
La actividad física regular, el mejor aliado
A diferencia de lo que se suele pensar, la inactividad agrava la artropatía más de lo que la protege[3] : una actividad regular de impacto moderado, junto con el fortalecimiento muscular, mantiene la movilidad y la fuerza alrededor de la articulación.
Tratar pronto las causas subyacentes
Abordar de forma precoz un conflicto de cadera o una debilidad muscular identificada limita las tensiones repetidas que aceleran el desgaste articular a largo plazo.
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu artropatía de cadera y volver al deporte
Esta artropatía requiere un fortalecimiento bien dosificado y una gestión adaptada de la carga. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
Esencial
DE LA LESIÓN A
LA VUELTA A TU ACTIVIDAD
59€
Pago único
“A TU RITMO CON UNA
ADAPTACIÓN DIARIA”
- 100% del programa de cuidados
- Personalización diaria
- Flexibilidad / Movilidad
- Fortalecimiento
- Propiocepción
- Seguimiento del progreso
- Programa de vuelta a la carrera
- Contenidos teóricos incluidos
Performance
PARA VOLVER AL DEPORTE
EN LAS MEJORES CONDICIONES
79€
Pago único
“RECUPERA TU NIVEL SIN
RIESGO DE RECAÍDA”
- 100% del programa de cuidados
- Personalización diaria
- Flexibilidad / Movilidad
- Fortalecimiento
- Propiocepción
- Seguimiento del progreso
- Programa de vuelta a la carrera
- Contenidos teóricos incluidos
- + Reatletización en 4 semanas con 6 niveles de dificultad
Expert
ACOMPAÑAMIENTO PERSONALIZADO
EN VIDEOLLAMADA, EN CUALQUIER MOMENTO
149€
Pago único
“UN FISIO
CUANDO QUIERAS”
- 100% del programa de cuidados
- Personalización diaria
- Flexibilidad / Movilidad, Fortalecimiento, Propiocepción
- Seguimiento del progreso
- Programa de vuelta a la carrera
- Contenidos teóricos incluidos
- + Reatletización en 4 semanas con 6 niveles de dificultad
- + 2 videollamadas con un fisio del deporte experto / Balance de vuelta
Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si la cadera protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
¿Listo/a para empezar tu programa?
Únete al acompañamiento HOPP diseñado por fisios del deporte.
Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Qué diferencia hay con la artrosis de cadera?
La artrosis es una de las posibles causas de artropatía, la más frecuente, pero el término artropatía abarca más ampliamente cualquier afectación de la articulación, incluyendo la inflamatoria o la ligada a un conflicto no tratado.
¿Debo dejar el deporte con esta artropatía?
No necesariamente. Una actividad adaptada y bien dosificada, junto con un fortalecimiento muscular regular, suele ser beneficiosa en lugar del cese completo.
¿Esta afectación va a empeorar?
Una gestión adaptada de la carga y un fortalecimiento regular suelen permitir ralentizar la evolución de los síntomas y preservar la función a largo plazo.
¿Qué deportes son preferibles con una artropatía de cadera?
Las actividades de bajo impacto como la natación, el ciclismo o la marcha suelen tolerarse bien. La carrera a pie a menudo puede mantenerse de forma adaptada según la tolerancia individual.
¿Hay que hacer siempre una prueba de imagen?
No siempre en primera instancia. Una valoración clínica suele bastar para orientar el tratamiento inicial; la imagen es sobre todo útil en caso de duda diagnóstica o de evolución desfavorable a pesar de la rehabilitación.
