Tendinopathie de l’épaule : comprendre ta douleur d’épaule et reprendre ton activité

Qu’est-ce qu’une tendinopathie de l’épaule ?

L’anatomie des tendons de l’épaule

L’épaule est stabilisée par un ensemble de quatre tendons, ceux de la coiffe des rotateurs (supra-épineux, infra-épineux, petit rond, subscapulaire), auxquels s’ajoute le tendon du long biceps. Ces tendons passent dans un espace étroit sous l’acromion et permettent à la fois de mobiliser et de stabiliser l’articulation à chaque mouvement du bras. La tendinopathie de l’épaule désigne une atteinte douloureuse de l’un ou plusieurs de ces tendons, sans qu’une rupture ne soit forcément présente.

Pourquoi ces tendons deviennent-ils douloureux ?

La douleur apparaît quand les tendons de l’épaule subissent une charge répétée supérieure à leur capacité d’adaptation, en particulier lors des mouvements au-dessus de la tête. Un déséquilibre entre les muscles stabilisateurs de l’omoplate, une augmentation trop rapide du volume d’entraînement, ou une mauvaise gestuelle sportive sont les causes les plus fréquentes de surcharge tendineuse.

Quels sports favorisent une tendinopathie de l’épaule ?

Tous les sports qui sollicitent l’épaule au-dessus de la tête, de façon répétée ou intensive, sont particulièrement à risque :

• La natation, surtout le crawl et le papillon
• Le tennis et les sports de raquette
• Le volley-ball et le handball (smash, service)
• Le lancer (javelot, baseball)
• La musculation avec des développés lourds
• L’escalade et les sports de préhension en hauteur

Le traitement de la tendinopathie de l’épaule en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de renforcer progressivement les tendons de la coiffe et les muscles stabilisateurs de l’omoplate, tout en réduisant temporairement la charge sur l’épaule le temps que la douleur diminue.

1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
2. 2Mobilité de l’épaule et de l’omoplate
3. 3Renforcement isométrique
4. 4Renforcement concentrique progressif
5. 5Renforcement excentrique
6. 6Travail de la coiffe des rotateurs
7. 7Correction du geste sportif
8. 8Renforcement à charge sportive
9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier les mouvements qui reproduisent la douleur (bras au-dessus de la tête, geste de lancer), un changement récent de volume d’entraînement, ainsi que l’historique sportif et les éventuels déséquilibres posturaux qui favorisent la surcharge tendineuse.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui doit être mieux dosée et répartie. »

Le renforcement, pilier du traitement

Le renforcement de la coiffe des rotateurs et des muscles stabilisateurs de l’omoplate (trapèze, dentelé antérieur) aide à mieux répartir les contraintes sur les tendons de l’épaule. Il est complété par un travail de correction du geste sportif, car une mécanique d’épaule inefficace augmente la contrainte à chaque répétition.

En bref

• Renforcement de la coiffe des rotateurs
• Renforcement des stabilisateurs de l’omoplate
• Correction progressive du geste sportif
• Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport

Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire et n’est pas la solution la plus efficace. Il vaut mieux adapter temporairement ton activité en réduisant les mouvements qui reproduisent nettement la douleur, tout en gardant une activité physique et en démarrant le renforcement de la coiffe dès que possible.

Quand consulter un spécialiste pour sa tendinopathie de l’épaule ?

Si la douleur persiste plus de trois à quatre semaines malgré l’adaptation de tes activités, si elle s’accompagne d’une perte de force nette ou d’un réveil nocturne systématique, un avis médical est recommandé afin d’écarter une rupture tendineuse.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie de l’épaule et reprendre le sport

La tendinopathie de l’épaule nécessite, pour guérir durablement, un rééquilibrage progressif des forces autour de l’articulation. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si l’épaule proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Prêt·e à démarrer ton programme ?

Rejoins l’accompagnement HOPP conçu par des kinés du sport.

Commencer mon programme →

F.A.Q