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Trizepssehnen-Tendinopathie: verstehe deinen Ellenbogenschmerz und nimm deine Aktivität wieder auf

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Was ist eine Trizepssehnen-Tendinopathie am Ellenbogen?

Die Anatomie der distalen Trizepssehne

Die distale Trizepssehne verbindet den Musculus triceps brachii mit ihrem Ansatz am Olekranon, der knöchernen Spitze an der Rückseite des Ellenbogens. Sie ist der wichtigste Ellenbogenstrecker und an jeder Druckbewegung beteiligt. Diese Tendinopathie äußert sich durch Schmerzen an der Rückseite des Ellenbogens, die häufig bei Streckung gegen Widerstand ausgelöst werden.

Warum wird diese Sehne schmerzhaft?

Der Schmerz entsteht, wenn die Trizepssehne einer zu hohen wiederholten Belastung ausgesetzt ist, insbesondere bei maximalen Druckbewegungen oder wiederholten Stützbelastungen mit gestrecktem Arm. Eine zu schnelle Steigerung der Trainingslast oder wiederholte Streckbewegungen des Ellenbogens (Werfen, Schlagen) sind die häufigsten Ursachen.

Rückseite des Ellenbogens in der HOPP-App
Physio-Tipp: Diese Tendinopathie wird manchmal als „Werferellenbogen“ bezeichnet oder mit Sportarten mit wiederholten Stützbelastungen in Verbindung gebracht, da die Trizepssehne bei jeder forcierten Ellenbogenstreckung eine erhebliche Belastung aufnimmt – sei es beim Drücken oder beim Auffangen des Körpergewichts.

Welche Sportarten begünstigen eine Trizepssehnen-Tendinopathie?

Alle Sportarten, die die Ellenbogenstreckung stark beanspruchen, sind besonders risikoreich:

  • Krafttraining, insbesondere Bankdrücken und Trizepsstrecken
  • Wurfsportarten (Speerwurf, Baseball)
  • Boxen, bei den Schlagphasen
  • Turnen an Barren und Ringen
Physio-Trick: Teste deinen Schmerz, indem du den Ellenbogen gegen einen leichten Widerstand streckst, Arm über dem Kopf: Wenn der Schmerz deutlich an der Rückseite des Ellenbogens, nahe dem Olekranon, auftritt, ist das ein guter Hinweis auf eine Trizepssehnen-Tendinopathie.

Die Behandlung der Trizepssehnen-Tendinopathie in der Reha mit einem Sportphysiotherapeuten

Das Ziel der Behandlung ist es, die Sehne progressiv zu kräftigen, um ihr die Fähigkeit zurückzugeben, die Streckbelastung zu absorbieren, während gleichzeitig die Bewegungen, die den Schmerz auslösen, vorübergehend reduziert werden.

  1. 1Schmerzreduktion und Belastungssteuerung
  2. 2Beweglichkeit von Ellenbogen und Handgelenk
  3. 3Isometrische Kräftigung
  4. 4Progressive konzentrische Kräftigung
  5. 5Exzentrische Kräftigung
  6. 6Arbeit am gesamten Unterarm
  7. 7Korrektur der Bewegung
  8. 8Kräftigung unter sportlicher Belastung
  9. 9Progressive Rückkehr zur ausgeübten Sportart
  10. 10Rückkehr zum Wettkampf

Die Bedeutung des Physio-Gesprächs

Im Gespräch versucht der Physiotherapeut, die Bewegungen zu identifizieren, die den Schmerz auslösen (Streckung, Stütz mit gestrecktem Arm), eine kürzliche Veränderung des Trainingsumfangs sowie die sportliche Vorgeschichte der oberen Extremität.

„Nicht die Sehne ist schwach – die Belastung muss besser dosiert und verteilt werden.“

Die Kräftigung, Grundpfeiler der Behandlung

Die Kräftigung des Trizeps, insbesondere exzentrisch, gibt der Sehne ihre Fähigkeit zurück, die für deine Sportart typischen Streckbelastungen zu tragen. Eine globale Arbeit an der oberen Extremität ergänzt die Behandlung wirksam.

Zusammengefasst

  • Progressive Kräftigung des Trizeps
  • Gezielte Arbeit in Streckung
  • Exzentrische Kräftigung
  • Progressive Rückkehr: erst Beweglichkeit, dann Belastung, dann Sport
Angeleitete Mobilitätsübung in der HOPP-App

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Schonen oder weiter Sport treiben?

Vollständige Schonung ist in der Regel nicht notwendig. Es ist besser, die Druckbewegungen, die den Schmerz deutlich auslösen, vorübergehend anzupassen und gleichzeitig so früh wie möglich mit der progressiven Kräftigung der Sehne zu beginnen.

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Wann bei einer Trizepssehnen-Tendinopathie eine Fachperson aufsuchen?

Wenn der Schmerz länger als drei bis vier Wochen anhält, oder wenn du einen deutlichen Kraftverlust bei der Ellenbogenstreckung spürst (Hinweis auf eine schwerere Sehnenschädigung), wird eine ärztliche Einschätzung empfohlen.

Die HOPP-Pflegeprogramme zur Behandlung deiner Trizepssehnen-Tendinopathie und Rückkehr zum Sport

Diese Tendinopathie erfordert eine progressive und gut dosierte Kräftigung. HOPP bietet dir ein präzises Übungsprogramm, das eine möglichst schnelle Rückkehr zu deinen Aktivitäten ermöglicht.

Sanfte Dehnungen des Trizeps und der Schulter, schrittweise eingeführt, sobald die akute Phase überstanden ist.
Ein Mobilitätstraining von Ellenbogen und Schulter, um jegliche begleitende Steifheit zu vermeiden.
Eine progressive Kräftigung des Trizeps, von konzentrisch bis exzentrisch.
Eine progressive und begleitete Rückkehr zu Druckbelastungen, um die Sehne nicht zu schnell erneut zu beanspruchen.

Das Programm läuft je nach Verletzung über 3 bis 9 Wochen und endet mit einer Reathletisierungsphase, die eine Rückkehr zum Wettkampf unter besten Bedingungen ermöglicht. Jedes Programm wird vom HOPP-Team entwickelt, bestehend aus zwei Sportphysiotherapeuten, die auf die Analyse und Betreuung von Sportlern spezialisiert sind. Während deines Fortschritts findest du außerdem einen theoretischen Teil, um alle Aspekte deiner Heilung zu beherrschen und deine Behandlung eigenständig weiterzuentwickeln. Bei Bedarf steht dir unser Physiotherapeuten-Team zur Begleitung zur Verfügung.

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Ein Programm, das sich jeden Tag an dich anpasst

Jeden Tag wird dein Befinden (RPE) berücksichtigt, um den weiteren Verlauf deines Programms automatisch anzupassen: mehr Belastung, wenn alles gut läuft, etwas weniger, wenn der Ellenbogen protestiert. Diese tägliche Personalisierung macht den Unterschied zu einem starren Programm auf Papier.

HOPP-Slogan: Zurück ins Spiel

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Häufig gestellte Fragen

Ersetzt das HOPP-Programm eine ärztliche Konsultation?

Nein. HOPP ist ein von Sportphysiotherapeuten entwickeltes Begleitungs- und Rehabilitationstool, ersetzt aber nicht die Einschätzung eines Arztes. Wende dich bei Unsicherheit oder anhaltenden Schmerzen an eine medizinische Fachperson.

Ist das Programm für alle sportlichen Niveaus geeignet?

Ja. Jedes Programm wird an deine Sportart, dein Niveau und dein tägliches Befinden angepasst — egal ob du Freizeitsportler bist oder dich auf einen Wettkampf vorbereitest.

Kann ich mit dieser Tendinopathie weiter Sport treiben?

In den meisten Fällen ja, indem du die Druckbewegungen, die den Schmerz auslösen, vorübergehend anpasst und gleichzeitig mit der Kräftigung parallel beginnst.

Wie lange dauert die Heilung?

Ein strukturiertes Programm bringt in der Regel innerhalb weniger Wochen eine deutliche Besserung, mit einer vollständigen Rückkehr zum Sport nach mehreren Wochen progressiver Kräftigung.

Hängt dieser Schmerz mit dem Olekranon zusammen?

Der Schmerz befindet sich tatsächlich nahe dem Olekranon, wo die Trizepssehne ansetzt, betrifft aber die Sehne selbst und nicht den Knochen.

Thibault Vignais, Sportphysiotherapeut

Inhalt verfasst von Thibault Vignais

Sportphysiotherapeut und Osteopath, Mitgründer von HOPP

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