¿Qué es una tendinopatía del tríceps braquial en el codo?
La anatomía del tendón distal del tríceps
El tendón distal del tríceps conecta el músculo tríceps braquial con su inserción en el olécranon, la punta ósea en la parte trasera del codo. Es el principal extensor del codo e interviene en todos los movimientos de empuje. Esta tendinopatía se manifiesta con dolor en la parte trasera del codo, a menudo reactivado por la extensión contra resistencia.
¿Por qué se vuelve doloroso este tendón?
El dolor aparece cuando el tendón del tríceps soporta una carga repetida excesiva, en particular durante esfuerzos de empuje máximo o apoyos repetidos con el brazo extendido.[1] Un aumento demasiado rápido de las cargas en el entrenamiento, o movimientos repetitivos de extensión del codo (lanzamiento, golpeo), son las causas más frecuentes.
Síntomas y diagnóstico de la tendinopatía del tríceps
Los dolores típicos y sus desencadenantes
El dolor se localiza en la parte trasera del codo, cerca del olécranon, y se reactiva con la extensión del codo contra resistencia: en el lockout del press de banca, al final del empuje en los fondos (dips), o al apoyar con el brazo extendido. También puede ser sensible a la palpación directa del tendón, justo por encima de su inserción ósea.
Diagnóstico diferencial
Varios dolores de codo pueden parecerse a una tendinopatía del tríceps:
- La lesión muscular del tríceps braquial, una lesión aguda del cuerpo del músculo tras un traumatismo, a diferenciar de esta tendinopatía que se instala progresivamente por sobrecarga
- El esguince de codo, que afecta a los ligamentos en lugar de al tendón
- El codo de tenista (epicondilitis), situado en la cara externa del codo y no en la parte trasera
Causas y factores de riesgo
La tendinopatía del tríceps se desarrolla a raíz de una carga repetida demasiado importante sobre el tendón, sin suficiente recuperación.
Factores biomecánicos y personales
- Un aumento demasiado rápido del volumen o la intensidad del entrenamiento
- Movimientos repetitivos de extensión forzada del codo
- Un déficit de fuerza o resistencia del tríceps respecto a la carga exigida
- Una técnica de empuje o de lanzamiento imperfecta
¿Qué deportes favorecen una tendinopatía del tríceps?
Todos los deportes que exigen mucho a la extensión del codo son especialmente de riesgo:
- El crossfit (press, fondos, flexiones en vertical)
- La natación, con la fase de empuje del brazo bajo el agua
- El tenis, durante el saque
- El balonmano y el vóleibol, durante los gestos de golpeo y remate
- El boxeo, durante las fases de golpeo
El tratamiento de la tendinopatía del tríceps en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es fortalecer progresivamente el tendón para devolverle su capacidad de absorber la carga de extensión, mientras se reducen temporalmente los movimientos que reproducen el dolor.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad del codo y de la muñeca
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo de todo el antebrazo
- 7Corrección del gesto deportivo
- 8Fortalecimiento a carga deportiva
- 9Vuelta progresiva al deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
« No es el tendón el que es frágil, es la carga la que debe dosificarse y repartirse mejor. »
El fortalecimiento, pilar del tratamiento
El fortalecimiento del tríceps, en particular en excéntrico, permite devolver al tendón su capacidad de encajar las exigencias de extensión propias de tu deporte.[2] Un trabajo global del miembro superior completa eficazmente la atención.
En resumen
- Fortalecimiento progresivo del tríceps
- Trabajo específico en extensión
- Fortalecimiento excéntrico
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total generalmente no es necesario. Es mejor adaptar temporalmente los movimientos de empuje que reproducen claramente el dolor, mientras empiezas el fortalecimiento progresivo del tendón en cuanto sea posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por una tendinopatía del tríceps?
Si el dolor persiste más de tres o cuatro semanas, o si sientes una pérdida de fuerza clara en la extensión del codo (que puede sugerir una afectación más severa del tendón), se recomienda una valoración médica.
Evolución esperada de la tendinopatía del tríceps
Con un fortalecimiento bien dosificado, suele observarse una mejora clara en pocas semanas, y el dolor disminuye progresivamente a medida que el tendón recupera su capacidad de absorber la carga de extensión.
Prevención de las recaídas
Una vez controlado el dolor, varias medidas ayudan a evitar que reaparezca:
- Progresar de forma gradual en las cargas de empuje, sin cambios bruscos
- Mantener un fortalecimiento regular del tríceps, incluido el trabajo excéntrico
- Cuidar la técnica de los movimientos de empuje y de lanzamiento
- Prever un tiempo de recuperación suficiente entre las sesiones que exigen mucho al codo
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu tendinopatía del tríceps y volver al deporte
Esta tendinopatía necesita un fortalecimiento progresivo y bien dosificado. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas en función de la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y la atención del deportista. También encontrarás una parte teórica a lo largo de tu progresión para dominar todos los aspectos de tu recuperación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa : más carga si todo va bien, un poco menos si el codo protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y tu sensación diaria, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Puedo seguir haciendo deporte con esta tendinopatía?
En la mayoría de los casos sí, adaptando temporalmente los movimientos de empuje que reproducen el dolor, mientras empiezas el fortalecimiento en paralelo.
¿Cuánto tiempo se tarda en curarse?
Un programa estructurado suele dar una mejora clara en algunas semanas, con una vuelta completa al deporte tras varias semanas de fortalecimiento progresivo.
¿Este dolor está relacionado con el olécranon?
El dolor se ubica efectivamente cerca del olécranon, donde se inserta el tendón del tríceps, pero se trata de una afectación del propio tendón y no del hueso.
¿Cuál es la diferencia entre una tendinopatía y una lesión muscular del tríceps?
La tendinopatía afecta al tendón cerca del olécranon y se instala progresivamente por sobrecarga, mientras que la lesión muscular del tríceps braquial es una lesión aguda del cuerpo del músculo tras un traumatismo repentino, como un estiramiento violento o una contracción brusca.
¿Puede volverse crónica la tendinopatía del tríceps?
Sí, sin un tratamiento adecuado, el dolor puede instalarse de forma duradera y reaparecer en cada reanudación del entrenamiento. Un fortalecimiento progresivo y bien dosificado del tendón permite evitar esta cronificación.
