¿Qué es una bursitis de hombro?
La anatomía de la bolsa subacromial
La bolsa subacromial es una pequeña bolsa llena de líquido, situada entre el tendón del supraespinoso y el acromion. Su función es limitar la fricción entre estas estructuras durante los movimientos del hombro. Una bursitis corresponde a una inflamación de esta bolsa, a menudo secundaria a una sobrecarga o a un roce repetido en el espacio subacromial.
¿Por qué se inflama esta bolsa?
La bursitis aparece con mayor frecuencia asociada a un conflicto subacromial o a una tendinopatía del manguito rotador: el espacio subacromial reducido aumenta la fricción sobre la bolsa en cada movimiento de elevación del brazo. Una sobrecarga repetida, un desequilibrio muscular del hombro, o a veces un golpe directo, también pueden desencadenar la inflamación.
¿Qué deportes favorecen una bursitis de hombro?
Todos los deportes que exigen la elevación repetida del brazo exponen a esta bursitis:
- La natación y el waterpolo
- El tenis y el bádminton
- El voleibol y el balonmano
- La musculación con press por encima de la cabeza
- La halterofilia
- El crossfit con movimientos overhead repetidos
El tratamiento de la bursitis de hombro en rehabilitación con un fisio del deporte
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación local y, sobre todo, ampliar el espacio subacromial para eliminar la causa de la fricción, trabajando la movilidad y el fortalecimiento del manguito rotador.
- 1Disminución del dolor y gestión de la carga
- 2Movilidad del hombro y la escápula
- 3Fortalecimiento isométrico
- 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
- 5Fortalecimiento excéntrico
- 6Trabajo del manguito rotador
- 7Corrección del gesto deportivo
- 8Fortalecimiento con carga deportiva
- 9Reintroducción progresiva del deporte practicado
- 10Vuelta a la competición
La importancia de la entrevista con el fisio
Durante la entrevista, el fisioterapeuta busca identificar los movimientos que reproducen el dolor, el contexto de aparición (golpe, sobrecarga progresiva), así como los posibles signos asociados a una tendinopatía del manguito rotador.
« Tratar la bursitis sin tratar su causa es tratar el síntoma y dejar que el problema vuelva. »
El fortalecimiento, pilar del tratamiento
El fortalecimiento del manguito rotador y de los estabilizadores de la escápula permite ampliar el espacio subacromial y reducir de forma duradera la fricción sobre la bolsa. Un trabajo postural también resulta útil para limitar el enrollamiento de los hombros que agrava el conflicto.
En resumen
- Fortalecimiento del manguito rotador
- Fortalecimiento de los estabilizadores de la escápula
- Corrección postural asociada
- Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?
El reposo total no suele ser necesario. Es mejor adaptar temporalmente tu actividad reduciendo los movimientos por encima de la cabeza que reproducen claramente el dolor, empezando el fortalecimiento del manguito lo antes posible.
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¿Cuándo consultar a un especialista por tu bursitis de hombro?
Si el dolor persiste más de tres o cuatro semanas a pesar de adaptar tus actividades, o si el hombro se vuelve rojo, caliente y muy hinchado (indicativo de una bursitis infecciosa, más rara), se recomienda una consulta médica.
Los programas de cuidados HOPP para tratar tu bursitis de hombro y volver al deporte
Esta bursitis requiere trabajar sobre su causa subyacente para evitar que reaparezca. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.
El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.
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Un programa que se adapta a ti cada día
Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si el hombro protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.
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Preguntas frecuentes
¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?
No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.
¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?
Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.
¿Puedo seguir haciendo deporte con una bursitis?
En la mayoría de los casos, sí, adaptando temporalmente los movimientos por encima de la cabeza, mientras empiezas el fortalecimiento del manguito en paralelo.
¿Cuánto tiempo se tarda en curar una bursitis?
Un programa estructurado suele dar una mejora clara en pocas semanas, con una vuelta completa al deporte tras varias semanas de fortalecimiento progresivo.
¿Puede reaparecer la bursitis?
Sí, si su causa (conflicto subacromial, desequilibrio del manguito) no se trata en profundidad. Por eso el fortalecimiento muscular es esencial, y no solo la gestión del dolor.