Subluxación de hombro: entiende este episodio de inestabilidad y asegura tu vuelta

¿Qué es una subluxación de hombro?

La anatomía de la inestabilidad de hombro

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo, pero también la menos estable: la cabeza humeral se apoya en una superficie glenoidea poco profunda, estabilizada principalmente por los ligamentos, el labrum (reborde cartilaginoso) y el manguito rotador. Una subluxación corresponde a un desplazamiento parcial y transitorio de la cabeza humeral fuera de la glena, que se reduce espontáneamente, a diferencia de una luxación completa.

¿Por qué se produce esta subluxación?

La subluxación se produce con mayor frecuencia durante un movimiento de brazo en armado (rotación externa, brazo levantado), posición en la que el hombro es estructuralmente más vulnerable, o tras un traumatismo anterior que ha debilitado las estructuras de estabilización. Una laxitud constitucional o un déficit de fortalecimiento del manguito rotador también aumentan el riesgo.

¿Qué deportes favorecen una subluxación de hombro?

Todos los deportes que colocan el brazo en posición de armado (brazo levantado, rotación externa) exponen a este tipo de inestabilidad:

• El balonmano y el voleibol
• El rugby, durante los placajes y los contactos
• Los deportes de lanzamiento (jabalina, waterpolo)
• El judo y los deportes de combate
• La escalada
• El esquí y los deportes de caída

El tratamiento de la subluxación de hombro en rehabilitación con un fisio del deporte

El objetivo del tratamiento es fortalecer las estructuras que estabilizan activamente el hombro (manguito rotador, estabilizadores del omóplato) para compensar la laxitud y prevenir la recidiva.

1. 1Protección y disminución del dolor
2. 2Recuperación de la movilidad sin dolor
3. 3Fortalecimiento isométrico del manguito
4. 4Fortalecimiento de la estabilidad escapular
5. 5Trabajo propioceptivo del hombro
6. 6Fortalecimiento en cadena cerrada
7. 7Fortalecimiento en cadena abierta
8. 8Fortalecimiento con carga deportiva
9. 9Reintroducción progresiva del deporte practicado
10. 10Vuelta a la competición

La importancia de la entrevista con el fisio

Durante la entrevista, el fisioterapeuta busca identificar las circunstancias precisas del episodio (posición del brazo, mecanismo), la existencia de episodios anteriores, así como el nivel de aprensión sentido en los movimientos de riesgo.

« Un hombro inestable se estabiliza primero con el músculo, antes que con la cirugía. »

El fortalecimiento de la estabilidad activa, pilar del tratamiento

El fortalecimiento del manguito rotador y de los estabilizadores del omóplato permite crear una estabilidad dinámica que compensa la laxitud de las estructuras pasivas (ligamentos, labrum). El trabajo propioceptivo, que entrena los reflejos de protección del hombro, también es esencial.

En resumen

• Fortalecimiento del manguito rotador
• Trabajo propioceptivo del hombro
• Fortalecimiento de los estabilizadores del omóplato
• Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte

¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?

Un periodo de reposo relativo es útil justo después del episodio, pero un reposo prolongado no es la solución: es el fortalecimiento activo lo que protege duraderamente el hombro frente a la recidiva, a reintroducir progresivamente en cuanto el dolor agudo se atenúe.

¿Cuándo consultar a un especialista por tu subluxación de hombro?

Tras un primer episodio, se recomienda una valoración médica para evaluar el estado de las estructuras de estabilización (labrum, ligamentos) y hablar de la necesidad de pruebas complementarias, en particular en caso de episodios repetidos.

Los programas de cuidados HOPP para tratar tu subluxación de hombro y volver al deporte con seguridad

Esta inestabilidad requiere un fortalecimiento completo y un trabajo propioceptivo para asegurar duraderamente tu hombro. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.

El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.

Un programa que se adapta a ti cada día

Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa : más carga si todo va bien, un poco menos si el hombro protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.

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