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Tendinopathie de la patte d’oie : comprendre ta douleur interne du genou et reprendre ton activité

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Qu’est-ce qu’une tendinopathie de la patte d’oie ?

L’anatomie de la patte d’oie

La patte d’oie est la zone où s’insèrent ensemble trois tendons (droit interne, semi-tendineux et couturier) sur la face interne du tibia, juste sous le genou. Cette insertion commune en éventail rappelle la forme d’une patte d’oie, d’où son nom. Elle joue un rôle dans la stabilité interne du genou et dans la flexion de celui-ci.

Pourquoi cette zone devient-elle douloureuse ?

La tendinopathie apparaît quand cette zone d’insertion est soumise à des frottements ou des contraintes répétées, en particulier lors de la course avec un genou en légère rotation interne (valgus), ou lors de mouvements répétés de flexion du genou contre résistance. Un manque de souplesse des muscles concernés augmente la tension sur cette insertion commune.

Zone interne, sous le genou du genou, dans l'application HOPP
L’info kiné : la tendinopathie de la patte d’oie est parfois confondue avec une atteinte du ligament latéral interne, car les deux provoquent une douleur sur la face interne du genou. La différence se fait à la palpation précise : la patte d’oie est plus basse et plus antérieure sur le tibia.

Quels sports favorisent une tendinopathie de la patte d’oie ?

Les sports impliquant course répétée ou mouvements de flexion du genou en rotation sont particulièrement à risque :

  • La course à pied, en particulier avec un genou en valgus
  • La natation, notamment la brasse (mouvement de ciseau)
  • Le cyclisme avec une position de selle inadaptée
  • Le football (frappes, changements de direction)
  • Les sports avec beaucoup de flexions du genou contre résistance
Astuce kiné : si tu es nageuse ou nageur de brasse, réduis temporairement l’amplitude du mouvement de ciseau des jambes le temps que la douleur diminue : c’est un des gestes les plus sollicitants pour cette insertion tendineuse.

Le traitement de la tendinopathie de la patte d’oie en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est double : calmer rapidement la douleur locale, puis redonner à cette zone d’insertion la capacité d’encaisser les contraintes du sport pratiqué, sans séquelles.

  1. 1Réduction de l’irritation locale
  2. 2Mobilité de la hanche et du genou
  3. 3Étirement ciblé des muscles concernés
  4. 4Renforcement isométrique antalgique
  5. 5Renforcement excentrique progressif
  6. 6Correction de l’alignement du genou à l’appui
  7. 7Réintroduction progressive de la course
  8. 8Travail de la technique de nage si concerné
  9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à comprendre le contexte d’apparition de la douleur : type de sport, changement récent de volume d’entraînement, technique de nage si concerné, et l’alignement du genou à l’appui.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui a dépassé sa capacité d’adaptation à un instant donné. »

Le renforcement, pilier du traitement

Le renforcement isométrique puis excentrique des muscles de la patte d’oie permet de restaurer progressivement la capacité de cette insertion tendineuse à encaisser la charge. Un travail sur l’alignement du genou à l’appui (souvent en lien avec la hanche) permet de réduire les contraintes répétées à l’origine de l’irritation.

En bref

  • Isométrique en premier pour calmer la douleur
  • Excentrique progressif pour renforcer le tendon
  • Correction de l’alignement du genou à l’appui
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est pas la solution. Il vaut mieux adapter ton activité pendant la phase aiguë : limite les mouvements qui reproduisent nettement la douleur (course, ciseau de brasse), tout en gardant une activité physique et en démarrant le renforcement dès que possible.

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Quand consulter un spécialiste pour sa tendinopathie de la patte d’oie ?

Si la douleur persiste plus de deux à trois semaines malgré l’adaptation de tes activités, ou en cas de doute sur l’origine exacte de la douleur interne du genou, un avis médical est recommandé pour écarter une autre cause, comme une atteinte du ligament latéral interne ou du ménisque.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie de la patte d’oie et reprendre le sport

La tendinopathie de la patte d’oie nécessite, pour guérir durablement, un accompagnement complet et progressif. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités. En alliant étirement, mobilité, renforcement isométrique et excentrique, et gestion des entraînements, HOPP t’accompagne jusqu’au retour sur le terrain.

Des étirements ciblés des trois muscles de la patte d’oie pour relâcher la tension sur leur insertion commune.
Un travail de mobilité de la hanche et du genou pour améliorer l’alignement global du membre inférieur.
Un renforcement progressif : isométrique, puis excentrique des muscles de la patte d’oie.
Une reprise progressive et encadrée de la course ou de la nage selon le sport pratiqué.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Essentiel

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  • Contenus théoriques inclus
  • + Réathlétisation sur 4 semaines avec 6 niveaux de difficulté
  • + 2 visios avec un kiné du sport expert / Bilan de reprise
C’est parti

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si le tendon proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Tendinopathie de la patte d’oie ou entorse du LLI, comment faire la différence ?

Les deux provoquent une douleur sur la face interne du genou, mais la tendinopathie de la patte d’oie est plus basse sur le tibia et liée à la sur-sollicitation, alors que l’entorse du LLI suit un traumatisme précis. Un kiné du sport peut faire la différence à la palpation et à l’examen.

Puis-je continuer le sport avec une tendinopathie de la patte d’oie ?

Oui, dans la majorité des cas, en adaptant temporairement les mouvements qui reproduisent la douleur et en démarrant le renforcement dès que possible plutôt que d’arrêter complètement.

Combien de temps faut-il pour guérir d’une tendinopathie de la patte d’oie ?

Cela dépend de l’ancienneté de la douleur. Un programme structuré donne généralement une amélioration nette en quelques semaines, avec une reprise progressive complète du sport ensuite.

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

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