Tendinopathie des adducteurs (pubalgie) : comprendre ta douleur d’aine et reprendre ton activité

Qu’est-ce qu’une tendinopathie des adducteurs (pubalgie) ?

L’anatomie des adducteurs et du pubis

Les muscles adducteurs relient le bassin (au niveau du pubis) à la face interne de la cuisse et permettent de ramener la jambe vers l’axe du corps. Leurs tendons s’insèrent sur le pubis, une zone de convergence de nombreuses structures musculaires et abdominales. La pubalgie, terme regroupant les douleurs chroniques de l’aine, correspond le plus souvent à une tendinopathie des adducteurs à leur insertion pubienne.

Pourquoi cette zone devient-elle douloureuse ?

La douleur apparaît quand les adducteurs subissent une charge répétée trop importante, en particulier lors des changements de direction, des frappes de balle ou des efforts de course intensifs. Un déséquilibre de force entre adducteurs et abdominaux, une augmentation trop rapide du volume d’entraînement, ou une mauvaise récupération entre les séances sont des facteurs favorisants fréquents.

Quels sports favorisent une tendinopathie des adducteurs ?

Tous les sports avec changements de direction rapides et frappes de balle sont particulièrement à risque :

• Le football, sport le plus concerné
• Le hockey sur glace
• Le rugby
• Les sports de raquette
• L’athlétisme (sprint, haies)
• Les sports de combat avec changements d’appui

Le traitement de la tendinopathie des adducteurs en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de renforcer progressivement les adducteurs et de rééquilibrer la balance de force avec les abdominaux, tout en réduisant temporairement la charge sur la zone douloureuse.

1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
2. 2Mobilité de la hanche
3. 3Renforcement isométrique
4. 4Renforcement concentrique progressif
5. 5Renforcement excentrique
6. 6Travail de la chaîne du bassin
7. 7Correction du geste sportif
8. 8Renforcement à charge sportive
9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier les mouvements qui reproduisent la douleur (frappe, changement de direction), le volume d’entraînement récent, ainsi que l’équilibre de force entre adducteurs et abdominaux.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui doit être mieux dosée et répartie. »

Le renforcement, pilier du traitement

Le renforcement progressif des adducteurs, en particulier en excentrique, associé à un travail de la sangle abdominale, permet de rééquilibrer les forces autour du pubis et de réduire la tension répétée sur cette zone de convergence.

En bref

• Renforcement progressif des adducteurs
• Travail de la sangle abdominale associée
• Renforcement excentrique
• Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport

Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire. Il vaut mieux adapter temporairement les mouvements de frappe et de changement de direction qui reproduisent nettement la douleur, tout en démarrant le renforcement dès que possible.

Quand consulter un spécialiste pour sa pubalgie ?

Si la douleur persiste plus de quatre à six semaines malgré l’adaptation de tes activités et un programme de renforcement bien mené, un avis médical est recommandé pour préciser l’origine exacte de la douleur (tendineuse, abdominale ou mixte).

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta pubalgie et reprendre le sport

Cette pubalgie nécessite un renforcement global et progressif. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si l’aine proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

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F.A.Q