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Tendinopathie de De Quervain : comprendre ta douleur de poignet et reprendre ton activité

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Qu’est-ce qu’une tendinopathie de De Quervain ?

L’anatomie des tendons du premier compartiment

La tendinopathie de De Quervain touche les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce, qui passent ensemble dans un tunnel étroit sur le bord externe du poignet, côté pouce. Ces tendons permettent d’écarter et de tendre le pouce, un geste extrêmement fréquent dans la vie quotidienne comme dans le sport.

Pourquoi cette zone devient-elle douloureuse ?

La douleur apparaît quand ces tendons subissent une friction répétée dans leur tunnel étroit, en particulier lors des mouvements répétés associant écartement du pouce et inclinaison du poignet. Les gestes de préhension répétés, les mouvements de raquette, ou certaines activités manuelles intensives favorisent cette tendinopathie.

Zone du poignet dans l'application HOPP
L’info kiné : cette tendinopathie est très fréquente chez les jeunes parents en raison des gestes répétés de portage du bébé (pouce écarté, poignet inclinée) : le même mécanisme de surcharge se retrouve chez le sportif dans les gestes répétés de préhension et de raquette.

Quels sports favorisent une tendinopathie de De Quervain ?

Tous les sports avec gestes répétés de préhension et de mouvement du pouce exposent ces tendons :

  • Le golf
  • Les sports de raquette (tennis, badminton)
  • L’escalade
  • Le ski (bâtons)
  • Le canoë-kayak et l’aviron
  • Les sports avec préhension répétée d’un manche ou d’une raquette
Astuce kiné : teste ta douleur en repliant le pouce dans la paume puis en inclinant le poignet vers le petit doigt (test de Finkelstein) : si la douleur est nette sur le bord externe du poignet, c’est un bon indicateur de tendinopathie de De Quervain.

Le traitement de la tendinopathie de De Quervain en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de réduire la friction des tendons dans leur tunnel tout en renforçant progressivement leur capacité à absorber la charge.

  1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
  2. 2Mobilité du poignet et des doigts
  3. 3Renforcement isométrique
  4. 4Renforcement concentrique progressif
  5. 5Renforcement excentrique
  6. 6Travail global de l’avant-bras
  7. 7Correction du geste sportif
  8. 8Renforcement à charge sportive
  9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier les gestes répétitifs à l’origine de la douleur (sport, geste professionnel, portage), l’ancienneté des symptômes, ainsi que la technique sportive si tu pratiques un sport de raquette.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui doit être mieux dosée et répartie. »

Le renforcement progressif, pilier du traitement

Le renforcement progressif des tendons du pouce, associé à un travail global du poignet et de l’avant-bras, permet de leur redonner leur capacité à absorber la charge propre à ton sport ou à ton activité.

En bref

  • Renforcement progressif des tendons du pouce
  • Travail global du poignet et de l’avant-bras
  • Correction du geste technique si besoin
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire. Il vaut mieux adapter temporairement les gestes qui reproduisent nettement la douleur, tout en démarrant le renforcement progressif dès que possible.

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Quand consulter un spécialiste pour sa tendinopathie de De Quervain ?

Si la douleur persiste plus de quatre à six semaines malgré l’adaptation de tes activités et un programme de renforcement bien mené, un avis médical est recommandé pour envisager des traitements complémentaires.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie de De Quervain et reprendre le sport

Cette tendinopathie nécessite un renforcement progressif et bien dosé. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Des étirements doux du pouce et du poignet.
Un travail de mobilité du poignet et du pouce dans toutes les directions.
Un renforcement progressif des tendons du pouce, du concentrique à l’excentrique.
Une reprise progressive et encadrée des gestes de préhension et de raquette.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Essentiel

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  • + Réathlétisation sur 4 semaines avec 6 niveaux de difficulté
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Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si le poignet proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Puis-je continuer le sport avec cette tendinopathie ?

Dans la majorité des cas, oui, en adaptant temporairement les gestes qui reproduisent la douleur, tout en démarrant le renforcement en parallèle.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Un programme structuré donne généralement une amélioration nette en quelques semaines, avec une reprise complète du sport après plusieurs semaines de renforcement progressif.

Une attelle peut-elle aider ?

Une attelle immobilisant le pouce peut soulager temporairement la douleur, mais elle ne remplace pas le renforcement progressif qui reste le traitement de fond.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

Slogan HOPP : Get back in the game