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Séquelles de traumatisme à distance de la cheville : comprendre l’origine de ta douleur et reprendre ton activité

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Qu’est-ce qu’une séquelle de traumatisme à distance de la cheville ?

Comprendre l’origine réelle de ta douleur

Une douleur qui apparaît à la cheville ne prend pas toujours naissance à la cheville. Un traumatisme ancien du genou (entorse, lésion méniscale), même apparemment bien cicatrisé, peut laisser une faiblesse résiduelle du quadriceps ou un déficit de contrôle qui modifie silencieusement la façon dont la cheville encaisse chaque appui. On parle de séquelles « à distance » quand la conséquence d’une blessure ancienne se manifeste, des mois ou des années plus tard, sur une zone différente de celle initialement touchée.

Pourquoi la douleur apparaît-elle à la cheville plutôt qu’au genou ?

Après une blessure de genou ancienne, même bien traitée sur le moment, un déficit de force du quadriceps ou de contrôle du genou peut persister sans jamais faire mal au genou lui-même. La cheville, elle, doit alors absorber davantage à chaque appui pour compenser ce manque de contrôle au-dessus d’elle : c’est cette surcharge répétée, transmise d’une articulation à l’autre, qui finit par devenir douloureuse à la cheville, bien après que le genou a été déclaré guéri.

Zone de la cheville dans l'application HOPP
L’info kiné : il n’est pas rare qu’un patient consulte pour une douleur de cheville sans jamais faire le lien avec une blessure de genou survenue plusieurs années auparavant : c’est pourtant souvent là que se trouve l’origine réelle du problème, d’où l’intérêt d’un bilan qui remonte toute la chaîne, et pas seulement la zone douloureuse.

Quels sports révèlent le plus souvent cette douleur ?

Tous les sports qui sollicitent intensément la cheville peuvent révéler ce déficit ancien transmis du genou vers la cheville :

  • Le basketball et le handball
  • Le football et le rugby
  • Le trail et la randonnée
  • Les sports de raquette
  • La danse
  • Les sports de montagne
Astuce kiné : avant de te concentrer uniquement sur ta cheville douloureuse, teste la force de ton quadriceps en squat sur une jambe : un déficit franc de ce côté, même ancien et indolore, peut être à l’origine de la surcharge que subit ta cheville aujourd’hui.

Le traitement de cette douleur à distance en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement n’est pas de se concentrer uniquement sur la cheville douloureuse, mais d’identifier et de traiter le déficit résiduel du genou qui en est à l’origine, pour supprimer la cause de la surcharge plutôt que de seulement soulager le symptôme.

  1. 1Bilan de la fonction actuelle
  2. 2Récupération de la mobilité complète
  3. 3Renforcement isométrique
  4. 4Renforcement concentrique progressif
  5. 5Travail proprioceptif
  6. 6Renforcement excentrique
  7. 7Correction des compensations installées
  8. 8Renforcement à charge sportive
  9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute ne se limite pas à la cheville douloureuse : il recherche systématiquement les antécédents de traumatisme sur les articulations voisines, en particulier le genou, même anciens et oubliés, car c’est souvent là que se cache la véritable origine du problème.

« La douleur se manifeste parfois loin de l’endroit où le problème a réellement commencé. »

Le renforcement du genou, pilier du traitement

Le renforcement du quadriceps et le travail de contrôle du genou permettent de restaurer la stabilité qui manquait depuis l’ancien traumatisme, ce qui réduit directement la surcharge transmise à la cheville à chaque appui.

En bref

  • Bilan complet du genou, à l’origine réelle du problème
  • Renforcement du quadriceps
  • Correction de la compensation installée au niveau de la cheville
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

Prêt·e à traiter ta douleur liée à un ancien traumatisme à distance sérieusement ?

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos de la cheville seul ne suffit généralement pas si le déficit de genou qui en est à l’origine n’est pas traité : c’est un travail ciblé sur le genou, associé à une gestion adaptée de la charge, qui permet de résoudre durablement la douleur.

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Quand consulter un spécialiste pour cette douleur ?

Si la douleur de cheville persiste malgré le travail sur le genou, ou si elle s’accompagne d’un gonflement, d’une instabilité franche ou d’un blocage mécanique, un avis médical est recommandé pour écarter une autre cause locale.

Les programmes de soins HOPP pour traiter l’origine de ta douleur et reprendre le sport

Cette douleur nécessite de traiter le genou, véritable origine du problème, et non uniquement la cheville. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Des étirements ciblés du quadriceps et des ischio-jambiers.
Un travail de mobilité complète du genou et de la hanche.
Un renforcement ciblé du quadriceps et des muscles de la hanche.
Une reprise progressive et encadrée des appuis et de la course.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Essentiel

DE LA BLESSURE À
LA REPRISE DE TES ACTIVITÉS

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“A TON RYTHME AVEC UNE
ADAPTATION JOURNALIÈRE”

  • 100% du programme des soins
  • Personnalisation quotidienne
  • Souplesse / Mobilité
  • Renforcement
  • Proprioception
  • Suivi de la progression
  • Programme de reprise de course
  • Contenus théoriques inclus
C’est parti

Performance

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L’ACCOMPAGNEMENT PERSONNALISÉ
EN VISIO, À TOUT MOMENT

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  • 100% du programme des soins
  • Personnalisation quotidienne
  • Souplesse / Mobilité, Renforcement, Proprioception
  • Suivi de la progression
  • Programme de reprise de course
  • Contenus théoriques inclus
  • + Réathlétisation sur 4 semaines avec 6 niveaux de difficulté
  • + 2 visios avec un kiné du sport expert / Bilan de reprise
C’est parti

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la cheville proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Pourquoi ai-je mal à la cheville alors que le problème vient de mon genou ?

Un déficit de force ou de contrôle au niveau du genou, même ancien et indolore, oblige la cheville à compenser en permanence. Cette surcharge répétée finit par devenir douloureuse à la cheville, bien après la guérison apparente du genou.

Dois-je traiter ma cheville ou mon genou ?

Les deux : soulager la douleur de la cheville à court terme, mais surtout traiter le déficit de genou qui en est à l’origine pour éviter que la douleur ne revienne.

Comment savoir si mon genou est vraiment en cause ?

Un bilan comparatif de la force et du contrôle de tes deux genoux permet généralement de mettre en évidence le déficit résiduel à l’origine de la surcharge de la cheville.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

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