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Tendinopathie du moyen fessier : comprendre ta douleur de hanche et reprendre ton activité

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Qu’est-ce qu’une tendinopathie du moyen fessier ?

L’anatomie du moyen fessier

Le moyen fessier est un muscle situé sur la face externe de la hanche, dont le tendon s’insère sur le grand trochanter (la proéminence osseuse palpable sur le côté de la hanche). Il joue un rôle essentiel de stabilisation du bassin à chaque appui sur une jambe, notamment lors de la course et de la marche. Sa tendinopathie est la cause la plus fréquente de douleur latérale de hanche chez le sportif.

Pourquoi ce tendon devient-il douloureux ?

La douleur apparaît quand le moyen fessier subit une charge répétée trop importante, souvent en lien avec une faiblesse de ce muscle qui doit alors compenser davantage à chaque appui. Une augmentation trop rapide du volume de course, une position prolongée en position assise jambes croisées, ou un déséquilibre du bassin favorisent cette tendinopathie.

Zone externe de la hanche dans l'application HOPP
L’info kiné : cette tendinopathie est souvent associée à une bursite trochantérienne, les deux structures étant très proches anatomiquement : la douleur peut alors avoir une double origine qu’il convient de bien identifier pour adapter le traitement.

Quels sports favorisent une tendinopathie du moyen fessier ?

Tous les sports avec appuis unipodaux répétés sont particulièrement à risque :

  • La course à pied, surtout sur longue distance
  • La randonnée
  • Le football et les sports collectifs
  • Le cyclisme avec un mauvais réglage de selle
  • La danse
  • Les sports avec appuis latéraux répétés
Astuce kiné : teste ta douleur en te tenant en appui sur une jambe pendant 30 secondes : si la douleur apparaît ou s’aggrave sur le côté de la hanche en appui, c’est un bon indicateur de tendinopathie du moyen fessier.

Le traitement de la tendinopathie du moyen fessier en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de renforcer progressivement le moyen fessier pour restaurer sa fonction de stabilisation du bassin à chaque appui.

  1. 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
  2. 2Mobilité de la hanche
  3. 3Renforcement isométrique
  4. 4Renforcement concentrique progressif
  5. 5Renforcement excentrique
  6. 6Travail de la chaîne du bassin
  7. 7Correction du geste sportif
  8. 8Renforcement à charge sportive
  9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
  10. 10Retour à la compétition

L’importance de l’interrogatoire du kiné

Lors de l’interrogatoire, le kinésithérapeute cherche à identifier les positions et mouvements qui reproduisent la douleur (position assise prolongée, appui unipodal), le volume de course récent, ainsi que la stabilité du bassin à la marche.

« Ce n’est pas le tendon qui est fragile, c’est la charge qui doit être mieux dosée et répartie. »

Le renforcement, pilier du traitement

Le renforcement progressif du moyen fessier, en particulier en charge et en appui unipodal, permet de restaurer sa fonction de stabilisateur du bassin et de réduire la surcharge tendineuse à chaque pas.

En bref

  • Renforcement progressif du moyen fessier
  • Travail de la stabilité du bassin en appui
  • Renforcement excentrique
  • Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Exercice de mobilité guidé dans l'application HOPP

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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Le repos total n’est généralement pas nécessaire. Il vaut mieux adapter temporairement ton volume de course et éviter les positions qui reproduisent nettement la douleur (assise jambes croisées prolongée), tout en démarrant le renforcement dès que possible.

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Quand consulter un spécialiste pour sa tendinopathie du moyen fessier ?

Si la douleur persiste plus de quatre semaines malgré l’adaptation de tes activités, un avis médical est recommandé pour écarter une bursite associée ou une autre cause de douleur latérale de hanche.

Les programmes de soins HOPP pour traiter ta tendinopathie du moyen fessier et reprendre le sport

Cette tendinopathie nécessite un renforcement progressif ciblé. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Des étirements doux du moyen fessier et de la chaîne latérale de la hanche.
Un travail de mobilité de la hanche pour équilibrer les amplitudes.
Un renforcement progressif du moyen fessier, avec un travail spécifique en appui unipodal.
Une reprise progressive et encadrée du volume de course et des appuis répétés.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

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Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la hanche proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Slogan HOPP : Get back in the game

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Questionnaire de ressenti post-effort (RPE) dans l'application HOPP

F.A.Q

Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?

Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.

Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?

Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.

Puis-je continuer à courir avec cette tendinopathie ?

Dans la majorité des cas, oui, en adaptant temporairement ton volume, tout en démarrant le renforcement en parallèle.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Un programme structuré donne généralement une amélioration nette en quelques semaines, avec une reprise complète du sport après plusieurs semaines de renforcement progressif.

Quelle différence avec la bursite trochantérienne ?

La tendinopathie touche le tendon lui-même, tandis que la bursite touche la petite bourse séreuse adjacente. Les deux peuvent coexister et se manifestent par une douleur similaire sur le côté de la hanche.

Thibault Vignais, kiné du sport

Contenu rédigé par Thibault Vignais

Kiné du sport et ostéopathe, cofondateur de HOPP

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