Entorse sterno-claviculaire : comprendre ta douleur d’épaule et reprendre ton activité

Qu’est-ce qu’une entorse sterno-claviculaire ?

L’anatomie de l’articulation sterno-claviculaire

L’articulation sterno-claviculaire relie l’extrémité interne de la clavicule au sternum. C’est le seul point d’attache osseux direct entre le membre supérieur et le squelette axial.[1] Elle est stabilisée par un ensemble de ligaments solides, ce qui rend son entorse plus rare que celle de l’articulation acromio-claviculaire, mais potentiellement plus sérieuse en cas de déplacement important.

Pourquoi cette articulation se blesse-t-elle ?

L’entorse sterno-claviculaire survient le plus souvent lors d’un choc direct sur la face avant de l’épaule, ou d’une chute avec le bras en extension qui transmet une force indirecte jusqu’à la clavicule. Les sports de contact et les chutes à vitesse sont les circonstances les plus fréquentes.

Symptômes et diagnostic de l’entorse sterno-claviculaire

Les signes qui doivent alerter

La douleur se situe précisément entre le sternum et la clavicule, majorée par la pression locale et les mouvements du bras. Un gonflement ou une asymétrie visible à ce niveau, ainsi qu’une gêne respiratoire ou une difficulté à avaler, doivent alerter et faire suspecter un déplacement postérieur.

Diagnostic différentiel

D’autres douleurs de la ceinture scapulaire peuvent être confondues avec cette entorse :

• Une entorse acromio-claviculaire, située à l’autre extrémité de la clavicule
• Une fracture de la clavicule, à évoquer en cas de déformation nette ou de choc violent

Causes et facteurs de risque

Cette entorse résulte le plus souvent d’un choc direct sur l’avant de l’épaule ou d’une chute avec transmission indirecte de force.

Facteurs de risque

• Une pratique de sports de contact avec risque de choc direct
• Les chutes à vitesse (vélo, ski)
• Un antécédent d’entorse sterno-claviculaire sur la même articulation

Quels sports favorisent une entorse sterno-claviculaire ?

Tous les sports avec un risque de choc direct sur l’avant de l’épaule ou de chute importante exposent à cette entorse :

• Le rugby et le football américain
• Le judo et les sports de combat
• Le vélo et le VTT
• Le ski et le snowboard
• Le hockey sur glace
• Les sports de contact en général

Le traitement de l’entorse sterno-claviculaire en rééducation avec un kiné du sport

L’objectif du traitement est de permettre aux ligaments de cicatriser dans de bonnes conditions, tout en maintenant la mobilité de l’épaule et en renforçant progressivement les muscles stabilisateurs de la ceinture scapulaire.

1. 1Protection et diminution de la douleur
2. 2Récupération de la mobilité sans douleur
3. 3Renforcement isométrique de la coiffe
4. 4Renforcement de la stabilité scapulaire
5. 5Travail proprioceptif de l’épaule
6. 6Renforcement en chaîne fermée
7. 7Renforcement en chaîne ouverte
8. 8Renforcement à charge sportive
9. 9Reprise progressive du sport pratiqué
10. 10Retour à la compétition

« La plupart des entorses sterno-claviculaires simples guérissent bien avec une rééducation progressive et adaptée. »

Le renforcement, pilier du traitement

Le renforcement des muscles stabilisateurs de l’omoplate et de la ceinture scapulaire permet de retrouver une épaule stable et fonctionnelle. La reprise de la mobilité doit être progressive et sans douleur, en particulier pour les mouvements bras au-dessus de la tête.

En bref

• Maintien de la mobilité de l’épaule et du tronc
• Renforcement des stabilisateurs de la ceinture scapulaire
• Reprise progressive des appuis sur le bras
• Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport

Faut-il se reposer ou continuer le sport ?

Une immobilisation courte peut être utile les premiers jours pour le confort, mais un repos prolongé n’est pas recommandé. Il vaut mieux mobiliser doucement l’épaule dès que la douleur aiguë s’atténue et démarrer rapidement le renforcement des stabilisateurs.

Quand consulter un spécialiste pour son entorse sterno-claviculaire ?

Toute entorse sterno-claviculaire avec traumatisme important, déformation visible, ou signes associés (gêne respiratoire, difficulté à avaler) nécessite une consultation médicale rapide afin d’écarter un déplacement postérieur, plus rare mais plus préoccupant.

Délai de récupération de l’entorse sterno-claviculaire

Pour une entorse simple, la reprise du sport se fait généralement entre trois et six semaines, en fonction de la gravité et du sport pratiqué. Un déplacement postérieur, plus rare, nécessite une prise en charge médicale spécifique avant tout programme de rééducation.

Prévention des récidives

Une fois la cicatrisation acquise, plusieurs mesures réduisent le risque de nouvelle entorse :

• Maintenir un renforcement régulier de la ceinture scapulaire
• Adapter la reprise du contact dans les sports à risque
• Travailler la technique de chute dans les sports concernés (vélo, ski)

Les programmes de soins HOPP pour traiter ton entorse sterno-claviculaire et reprendre le sport

Cette entorse nécessite un accompagnement progressif de la cicatrisation ligamentaire et du renforcement musculaire. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.

Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.

Un programme qui s’adapte à toi chaque jour

Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si l’épaule proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.

Prêt·e à démarrer ton programme ?

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F.A.Q