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Lésion de l’os sans fracture

La contusion osseuse, une lésion de l’os sans fracture

Suite à un choc puissant ou à des chocs répétés, l’os peut être atteint sans être cassé : fissure, tassement ou œdème osseux. Une blessure souvent sous-estimée mais parfois très douloureuse.

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Choc sportif pouvant provoquer une contusion osseuse

Qu’est-ce qu’une contusion osseuse ?

La contusion osseuse est une lésion de l’os sans fracture. Elle fait souvent suite à un choc puissant unique sur la zone, ou à de nombreux chocs répétés dans le temps.

Si l’os est touché sans être complètement cassé, on peut observer des fissures, un tassement ou un œdème osseux, c’est le premier stade d’atteinte de l’os, avant la fracture proprement dite.

Zone osseuse pouvant être touchée par une contusion

De l’hématome à la contusion osseuse

Après un traumatisme sur les parties molles, plusieurs niveaux d’atteinte sont possibles :

  • Hématome simple : atteinte des tissus mous uniquement, sans atteinte de l’os

  • Contusion osseuse : fissure, tassement ou œdème de l’os, sans fracture complète

  • Fracture : rupture partielle ou totale de l’os

Que faire face à une contusion osseuse

L’idéal est de consulter un médecin pour déterminer le temps de repos nécessaire et distinguer un simple hématome d’une contusion osseuse plus sérieuse, seule une imagerie peut trancher avec certitude.

En attendant, le protocole PEACE & LOVE (Protection, Élévation, Anti-inflammatoires à éviter, Compression, Éducation, puis Charge progressive, Optimisme, Vascularisation, Exercice) reste la référence pour bien gérer les premiers jours.

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Bon à savoir : HOPP est un outil d’information et d’accompagnement conçu par des kinés du sport. Il ne remplace pas l’avis d’un médecin en cas de doute sur la gravité d’une lésion.

Questions fréquentes

Une contusion osseuse est-elle grave ?

Elle est moins grave qu’une fracture mais peut être très douloureuse et nécessiter plusieurs semaines de repos relatif selon la zone touchée.

Comment différencier un hématome d’une contusion osseuse ?

Seule une imagerie médicale (IRM le plus souvent) permet de confirmer si l’os est réellement atteint ou si seuls les tissus mous sont concernés.

Peut-on continuer le sport avec une contusion osseuse ?

Cela dépend de la zone et de l’intensité de la douleur. Un avis médical est recommandé pour adapter la charge sans aggraver la lésion.

Qu’est-ce que le protocole PEACE & LOVE ?

Un protocole de prise en charge en deux temps : PEACE dans les premiers jours (Protection, Élévation, éviter les Anti-inflammatoires, Compression, Éducation), puis LOVE pour la suite (Charge progressive, Optimisme, Vascularisation, Exercice).

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