Qu’est-ce qu’une bursite trochantérienne ?
L’anatomie de la bourse trochantérienne
La bourse trochantérienne est une petite poche remplie de liquide, située entre le grand trochanter (proéminence osseuse sur le côté de la hanche) et les tendons qui passent au-dessus, notamment celui du moyen fessier. Son rôle est de limiter les frictions entre ces structures. Une bursite correspond à une inflammation de cette bourse, le plus souvent associée à une tendinopathie du moyen fessier.
Pourquoi cette bourse s’enflamme-t-elle ?
La bursite trochantérienne apparaît le plus souvent en association avec une surcharge des tendons de la coiffe des rotateurs de la hanche, en particulier le moyen fessier. Une augmentation trop rapide du volume de course, une position prolongée en appui sur une hanche, ou un déséquilibre du bassin sont des facteurs favorisants fréquents.
Symptômes et diagnostic de la bursite trochantérienne
Les douleurs typiques et leurs déclencheurs
La douleur se situe sur la face externe de la hanche, au niveau du grand trochanter, parfois irradiante vers la cuisse. Elle est classiquement déclenchée par l’appui prolongé sur le côté (position couchée la nuit), la course, ou la montée d’escaliers.
Évolution des symptômes sans traitement
Sans prise en charge de la cause sous-jacente, la bursite tend à récidiver dès que la hanche est de nouveau sollicitée, avec parfois une gêne qui perturbe le sommeil en position latérale.
Diagnostic différentiel
Plusieurs douleurs latérales de hanche peuvent ressembler à une bursite trochantérienne :
- Une tendinopathie du moyen fessier, souvent associée à la bursite plutôt que totalement distincte
- Une arthrose de hanche, avec une douleur plutôt à l’aine et une raideur matinale
- Une sciatique tronquée, avec une douleur qui irradie davantage vers la fesse et la cuisse postérieure
Causes et facteurs de risque
La bursite trochantérienne est rarement isolée : elle accompagne le plus souvent une surcharge des tendons stabilisateurs de la hanche.
Facteurs biomécaniques et personnels
- Un déficit de force du moyen fessier
- Un déséquilibre du bassin à l’appui unipodal
- Une augmentation trop rapide du volume de course
- Une position prolongée en appui sur une hanche (station debout asymétrique)
Quels sports favorisent une bursite trochantérienne ?
Tous les sports avec appuis unipodaux répétés exposent à cette bursite :
- La course à pied, surtout sur longue distance
- La randonnée
- Le football et les sports collectifs
- Le cyclisme avec un mauvais réglage de selle
- La danse
- Les sports avec appuis latéraux répétés
Pourquoi une douleur de hanche sans raison apparente ?
La bursite trochantérienne résulte le plus souvent d’une surcharge progressive des tendons stabilisateurs de la hanche, liée à une augmentation du volume d’entraînement, plutôt que d’un choc identifiable.
Le traitement de la bursite trochantérienne en rééducation avec un kiné du sport
L’objectif du traitement est de réduire l’inflammation locale et surtout de renforcer les tendons de la coiffe de la hanche pour supprimer la cause de la friction sur la bourse.
- 1Diminution de la douleur et gestion de la charge
- 2Mobilité de la hanche
- 3Renforcement isométrique
- 4Renforcement concentrique progressif
- 5Renforcement excentrique
- 6Travail de la chaîne du bassin
- 7Correction du geste sportif
- 8Renforcement à charge sportive
- 9Reprise progressive du sport pratiqué
- 10Retour à la compétition
« Traiter la bursite sans traiter sa cause, c’est traiter le symptôme et laisser le problème revenir. »
Le renforcement, pilier du traitement
Le renforcement du moyen fessier et des autres muscles stabilisateurs de la hanche permet de réduire durablement la friction sur la bourse trochantérienne. Éviter les positions qui compriment directement la zone (position allongée sur le côté douloureux) aide également au confort quotidien.
En bref
- Renforcement du moyen fessier
- Renforcement des stabilisateurs de la hanche
- Adaptation des positions de sommeil et d’appui
- Reprise progressive : mobilité, puis charge, puis sport
Prêt·e à traiter ta bursite trochantérienne sérieusement ?
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Faut-il se reposer ou continuer le sport ?
Le repos total n’est généralement pas nécessaire. Il vaut mieux adapter temporairement ton volume de course et les positions qui reproduisent nettement la douleur, tout en démarrant le renforcement de la coiffe de la hanche dès que possible.
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Quand consulter un spécialiste pour sa bursite trochantérienne ?
Si la douleur persiste plus de quatre semaines malgré l’adaptation de tes activités, ou si la zone devient rouge, chaude et très gonflée (évocateur d’une bursite infectieuse, plus rare), une consultation médicale est recommandée.
Délai de guérison : combien de temps pour récupérer d’une bursite trochantérienne ?
La plupart des sportifs constatent une nette amélioration en 4 à 6 semaines de rééducation bien menée, avec un retour complet à la course généralement entre 6 et 10 semaines.
Facteurs qui accélèrent ou ralentissent la guérison
- La prise en charge de la cause sous-jacente (moyen fessier)
- La régularité du renforcement des stabilisateurs de hanche
- Le respect de la progression de charge à la course
- L’adaptation de la position de sommeil en phase aiguë
Prévention des récidives
La bursite trochantérienne récidive facilement si le moyen fessier reste faible.
La règle des 10 % de progression
Ne pas augmenter le volume de course de plus de 10 % par semaine protège durablement la bourse trochantérienne.
Le renforcement du moyen fessier en entretien
Un travail régulier du moyen fessier, maintenu même après la disparition de la douleur, aide à mieux stabiliser le bassin à chaque appui et à prévenir la récidive, en particulier chez les coureurs.
Les programmes de soins HOPP pour traiter ta bursite trochantérienne et reprendre le sport
Cette bursite nécessite un travail sur sa cause sous-jacente pour ne pas récidiver. HOPP te propose un programme d’exercices précis, permettant une reprise le plus rapide possible de tes activités.
Le programme se déroule de 3 à 9 semaines en fonction de la blessure et se termine par une phase de réathlétisation permettant le retour à la compétition dans les meilleures conditions. Chaque programme est conçu par l’équipe HOPP, composée de deux kinésithérapeutes du sport experts dans l’analyse et la prise en charge du sportif. Tu retrouves également une partie théorique durant ta progression afin de maîtriser tous les aspects de ta guérison et de faire évoluer ton traitement de manière autonome. En cas de besoin, notre équipe de kinésithérapeutes est à ton écoute pour t’accompagner.
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Un programme qui s’adapte à toi chaque jour
Chaque jour, ton ressenti (RPE) est pris en compte pour ajuster automatiquement la suite de ton programme : plus de charge si tout va bien, un peu moins si la hanche proteste. C’est cette personnalisation quotidienne qui fait la différence par rapport à un programme figé sur papier.
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F.A.Q
Le programme HOPP remplace-t-il une consultation médicale ?
Non. HOPP est un outil d’accompagnement et de rééducation conçu par des kinésithérapeutes du sport, mais il ne remplace pas l’avis d’un médecin. En cas de doute ou de douleur qui persiste, consulte un professionnel de santé.
Le programme est-il adapté à tous les niveaux sportifs ?
Oui. Chaque programme est personnalisé selon ton sport, ton niveau et ton ressenti quotidien, que tu sois sportif amateur ou en préparation d’une compétition.
Puis-je continuer le sport avec une bursite ?
Dans la majorité des cas, oui, en adaptant temporairement ton volume, tout en démarrant le renforcement de la coiffe de la hanche en parallèle.
Combien de temps faut-il pour guérir d’une bursite ?
Un programme structuré donne généralement une amélioration nette en quelques semaines, avec une reprise complète du sport après plusieurs semaines de renforcement progressif.
Dois-je changer ma position pour dormir ?
Éviter de dormir sur le côté douloureux, ou placer un coussin entre les genoux en position latérale, peut réduire la compression sur la bourse et améliorer le confort la nuit.
La bursite trochantérienne touche-t-elle plus les femmes ?
Elle est en effet plus fréquente chez les femmes, en partie en lien avec une largeur de bassin différente qui modifie l’angle de traction des tendons sur le grand trochanter.
Une infiltration est-elle utile pour une bursite trochantérienne ?
Elle peut soulager rapidement à court terme dans les formes très douloureuses, mais ne remplace pas le renforcement du moyen fessier qui reste le traitement de fond pour éviter la récidive.
