Was ist eine Bizepssehnen-Tendinopathie?
Die Anatomie der langen Bizepssehne
Der lange Bizepskopf ist einer der beiden Köpfe des Musculus biceps brachii. Seine Sehne entspringt innerhalb des Schultergelenks, verläuft durch eine knöcherne Rinne (den Sulcus intertubercularis) an der Vorderseite des Arms, bevor sie in den Muskelbauch übergeht. Diese besondere Anatomie – ein intraartikulärer Verlauf gefolgt von einer engen Rinne – macht diese Sehne besonders anfällig für Reibung und Überlastung.
Warum wird diese Sehne schmerzhaft?
Der Schmerz entsteht, wenn die lange Bizepssehne wiederholter Reibung in ihrer Rinne oder Überlastung bei Bewegungen ausgesetzt ist, die Ellenbogenbeugung mit Schulterrotation kombinieren. Diese Tendinopathie tritt oft zusammen mit anderen Beschwerden der Rotatorenmanschette oder einem Schulter-Engpasssyndrom auf, da die Sehne denselben subakromialen Raum wie die anderen Strukturen teilt.
Welche Sportarten begünstigen eine Bizepssehnen-Tendinopathie?
Alle Sportarten, die Ellenbogenbeugung mit Schulterrotation kombinieren, belasten diese Sehne:
- Krafttraining, insbesondere Drück- und Zugübungen
- Schwimmen, vor allem Kraulen
- Klettern und Griffsportarten
- Volleyball und Handball
- Wurfsportarten
- Ringturnen und Barrenturnen
Die Behandlung der Bizepssehnen-Tendinopathie in der Reha mit einem Sportphysiotherapeuten
Das Ziel der Behandlung ist es, die Reibung der Sehne in ihrer Rinne zu reduzieren und gleichzeitig ihre Fähigkeit zur Belastungsaufnahme progressiv zu kräftigen, während auch die begleitenden Strukturen der Rotatorenmanschette bearbeitet werden.
- 1Schmerzlinderung und Belastungssteuerung
- 2Beweglichkeit von Schulter und Schulterblatt
- 3Isometrische Kräftigung
- 4Progressive konzentrische Kräftigung
- 5Exzentrische Kräftigung
- 6Arbeit an der Rotatorenmanschette
- 7Korrektur der Sportbewegung
- 8Kräftigung unter sportlicher Belastung
- 9Progressive Rückkehr zum ausgeübten Sport
- 10Rückkehr zum Wettkampf
Die Bedeutung des Physio-Gesprächs
Im Gespräch versucht der Physiotherapeut, die Bewegungen zu identifizieren, die den Schmerz reproduzieren (Ellenbogenbeugung, Schulterrotation), und überprüft systematisch den Zustand der Rotatorenmanschette, die oft mit dieser Tendinopathie zusammenhängt.
„Die lange Bizepssehne arbeitet nie allein: Ihre Rehabilitation führt immer über die ganze Schulter.“
Die umfassende Kräftigung, Grundpfeiler der Behandlung
Die Kräftigung des Bizeps wird mit einer umfassenden Arbeit an der Rotatorenmanschette und den Stabilisatoren des Schulterblatts kombiniert, da die Bizepssehnen-Tendinopathie selten isoliert auftritt. Eine gute Schultermechanik reduziert die Reibung der Sehne in ihrer Rinne.
Zusammengefasst
- Progressive Kräftigung des Bizeps
- Begleitende Arbeit an der Rotatorenmanschette
- Verbesserung der Schulterblattmechanik
- Progressive Rückkehr: erst Beweglichkeit, dann Belastung, dann Sport
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Schonen oder weiter Sport treiben?
Vollständige Schonung ist in der Regel nicht nötig. Es ist besser, die Bewegungen, die den Schmerz deutlich reproduzieren, vorübergehend anzupassen und gleichzeitig mit der progressiven Kräftigung von Bizeps und Rotatorenmanschette zu beginnen.
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Wann eine Fachperson aufsuchen?
Wenn der Schmerz länger als drei bis vier Wochen anhält, oder wenn du ein Schnappen oder eine Verformung des Muskels bemerkst (was auf einen Sehnenriss hindeuten kann), wird eine ärztliche Einschätzung empfohlen.
Die HOPP-Pflegeprogramme zur Behandlung deiner Bizepssehnen-Tendinopathie und Rückkehr zum Sport
Diese Tendinopathie erfordert eine kombinierte Arbeit an Bizeps und Rotatorenmanschette. HOPP bietet dir ein präzises Übungsprogramm, das eine möglichst schnelle Rückkehr zu deinen Aktivitäten ermöglicht.
Das Programm läuft je nach Verletzung über 3 bis 9 Wochen und endet mit einer Reathletisierungsphase, die eine Rückkehr zum Wettkampf unter besten Bedingungen ermöglicht. Jedes Programm wird vom HOPP-Team entwickelt, bestehend aus zwei Sportphysiotherapeuten, die auf die Analyse und Betreuung von Sportlern spezialisiert sind. Während deines Fortschritts findest du außerdem einen theoretischen Teil, um alle Aspekte deiner Heilung zu beherrschen und deine Behandlung eigenständig weiterzuentwickeln. Bei Bedarf steht dir unser Physiotherapeuten-Team zur Begleitung zur Verfügung.
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Ein Programm, das sich jeden Tag an dich anpasst
Jeden Tag wird dein Befinden (RPE) berücksichtigt, um den weiteren Verlauf deines Programms automatisch anzupassen: mehr Belastung, wenn alles gut läuft, etwas weniger, wenn die Schulter protestiert. Diese tägliche Personalisierung macht den Unterschied zu einem starren Programm auf Papier.
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Häufig gestellte Fragen
Ersetzt das HOPP-Programm eine ärztliche Konsultation?
Nein. HOPP ist ein von Sportphysiotherapeuten entwickeltes Begleitungs- und Rehabilitationstool, ersetzt aber nicht die Einschätzung eines Arztes. Wende dich bei Unsicherheit oder anhaltenden Schmerzen an eine medizinische Fachperson.
Ist das Programm für alle sportlichen Niveaus geeignet?
Ja. Jedes Programm wird an deine Sportart, dein Niveau und dein tägliches Befinden angepasst — egal ob du Freizeitsportler bist oder dich auf einen Wettkampf vorbereitest.
Kann ich mit dieser Tendinopathie weiter Sport treiben?
In den meisten Fällen ja, indem du die Bewegungen, die den Schmerz reproduzieren, vorübergehend anpasst und parallel mit der Kräftigung beginnst.
Wie lange dauert die Heilung?
Ein strukturiertes Programm bringt in der Regel innerhalb weniger Wochen eine deutliche Besserung, mit einer vollständigen Rückkehr zum Sport nach mehreren Wochen progressiver Kräftigung.
Warum kommt meine Bizepssehnen-Tendinopathie immer wieder?
Weil sie oft das Symptom eines umfassenderen Schulterungleichgewichts ist (Rotatorenmanschette, Schulterblattmechanik), das ganzheitlich behandelt werden muss, um einen Rückfall zu vermeiden.
