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Secuelas de traumatismo a distancia de codo: entiende el origen de tu dolor y retoma tu actividad

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¿Qué es una secuela de traumatismo a distancia de codo?

Entender el origen real de tu dolor

Un dolor que aparece en el codo no siempre se origina en el codo. Un traumatismo antiguo del hombro (luxación, esguince), incluso aparentemente bien cicatrizado, puede dejar un déficit de movilidad o de estabilidad que modifica silenciosamente la forma en que el codo absorbe cada gesto del brazo. Se habla de secuelas «a distancia» cuando la consecuencia de una lesión antigua se manifiesta, meses o años después, en una zona diferente de la inicialmente afectada.

¿Por qué aparece el dolor en el codo y no en el hombro?

Tras una lesión de hombro antigua, incluso bien tratada en su momento, puede persistir un déficit de rotación o de estabilidad sin llegar nunca a doler el hombro en sí. El codo debe entonces compensar esa carencia absorbiendo más carga durante los gestos de lanzamiento, de golpeo o de apoyo: es esta sobrecarga repetida, transmitida de una articulación a otra, la que termina volviéndose dolorosa en el codo, mucho después de que el hombro haya sido declarado curado.

Zona del codo en la aplicación HOPP
Consejo de fisio: en los deportistas de lanzamiento, se habla a menudo de «sobrecarga del codo por déficit proximal»: una pérdida de rotación interna del hombro, incluso antigua e indolora, aumenta mecánicamente la tensión sobre el codo en cada gesto, lo que la convierte en una de las causas más frecuentes y más infravaloradas de dolor de codo en el deportista.

¿Qué deportes revelan con más frecuencia este dolor?

Todos los deportes que solicitan intensamente el codo, en particular en gestos de lanzamiento o de apoyo, pueden revelar este déficit antiguo transmitido del hombro al codo:

  • El tenis y los deportes de raqueta
  • El balonmano y el vóley
  • El golf
  • La escalada
  • El crossfit y la halterofilia
  • Los deportes de combate
Truco de fisio: antes de centrarte únicamente en tu codo dolorido, compara la rotación interna de tus dos hombros, con el brazo a 90°: un déficit claro de ese lado, incluso antiguo e indoloro, puede estar en el origen de la sobrecarga que sufre tu codo hoy.

El tratamiento de este dolor a distancia en rehabilitación con un fisio del deporte

El objetivo del tratamiento no es centrarse únicamente en el codo dolorido, sino identificar y tratar el déficit residual del hombro que lo origina, para eliminar la causa de la sobrecarga en lugar de solo aliviar el síntoma.

  1. 1Balance de la función actual
  2. 2Recuperación de la movilidad completa
  3. 3Fortalecimiento isométrico
  4. 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
  5. 5Trabajo propioceptivo
  6. 6Fortalecimiento excéntrico
  7. 7Corrección de las compensaciones instauradas
  8. 8Fortalecimiento con carga deportiva
  9. 9Vuelta progresiva al deporte practicado
  10. 10Vuelta a la competición

La importancia de la entrevista con el fisio

Durante la entrevista, el fisioterapeuta no se limita al codo dolorido: busca sistemáticamente los antecedentes de traumatismo en las articulaciones vecinas, en particular el hombro, incluso antiguos y olvidados, porque a menudo ahí se esconde el verdadero origen del problema.

« El dolor se manifiesta a veces lejos del lugar donde el problema empezó realmente. »

El fortalecimiento y la movilidad del hombro, pilares del tratamiento

El fortalecimiento del manguito de los rotadores y el trabajo de movilidad en rotación interna del hombro permiten restaurar la función que faltaba desde el antiguo traumatismo, lo que reduce directamente la sobrecarga transmitida al codo en cada gesto del brazo.

En resumen

  • Balance completo del hombro, origen real del problema
  • Fortalecimiento del manguito de los rotadores
  • Corrección de la compensación instaurada a nivel del codo
  • Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte
Ejercicio de movilidad guiado en la aplicación HOPP

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¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?

El reposo del codo por sí solo generalmente no basta si el déficit de hombro que lo origina no se trata: es un trabajo específico sobre el hombro, asociado a una gestión adaptada de la carga, lo que permite resolver el dolor de forma duradera.

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¿Cuándo consultar a un especialista por este dolor?

Si el dolor de codo persiste a pesar del trabajo sobre el hombro, o si se acompaña de inestabilidad, de un bloqueo mecánico o de dolor nocturno, se recomienda una opinión médica para descartar otra causa local.

Los programas de cuidados HOPP para tratar el origen de tu dolor y volver al deporte

Este dolor requiere tratar el hombro, verdadero origen del problema, y no solo el codo. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.

Estiramientos específicos del manguito de los rotadores, especialmente en rotación interna.
Un trabajo de movilidad completa del hombro en todas las direcciones.
Un fortalecimiento específico del manguito de los rotadores y de los estabilizadores del omóplato.
Una vuelta progresiva y guiada a los gestos de lanzamiento y de golpeo.

El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas según la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y el seguimiento del deportista. También encontrarás una parte teórica durante tu progresión para dominar todos los aspectos de tu curación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.

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  • + Reatletización en 4 semanas con 6 niveles de dificultad
  • + 2 videollamadas con un fisio del deporte experto / Balance de vuelta
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Un programa que se adapta a ti cada día

Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa : más carga si todo va bien, un poco menos si el codo protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.

Eslogan HOPP: Vuelve al juego

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Cuestionario de sensación post-esfuerzo (RPE) en la aplicación HOPP

Preguntas frecuentes

¿El programa HOPP sustituye una consulta médica?

No. HOPP es una herramienta de acompañamiento y rehabilitación diseñada por fisioterapeutas del deporte, pero no sustituye la opinión de un médico. En caso de duda o de dolor persistente, consulta a un profesional de la salud.

¿El programa es adecuado para todos los niveles deportivos?

Sí. Cada programa se personaliza según tu deporte, tu nivel y cómo te sientes cada día, seas deportista aficionado o estés preparando una competición.

¿Por qué me duele el codo si el problema viene de mi hombro?

Un déficit de rotación o de estabilidad del hombro, incluso antiguo e indoloro, obliga al codo a compensar constantemente durante los gestos del brazo. Esta sobrecarga repetida termina volviéndose dolorosa en el codo, mucho después de la curación aparente del hombro.

¿Debo tratar mi codo o mi hombro?

Los dos: aliviar el dolor del codo a corto plazo, pero sobre todo tratar el déficit de hombro que lo origina para evitar que el dolor vuelva.

¿Cómo saber si mi hombro está realmente implicado?

Un balance comparativo de la rotación interna de tus dos hombros suele permitir poner en evidencia el déficit residual en el origen de la sobrecarga del codo.

Thibault Vignais, fisio del deporte

Contenido escrito por Thibault Vignais

Fisio del deporte y osteópata, cofundador de HOPP

Eslogan HOPP: Vuelve al juego