Tendinopatía del bíceps largo: entiende tu dolor de hombro y retoma tu actividad

¿Qué es una tendinopatía del bíceps largo?

La anatomía del tendón del bíceps largo

El bíceps largo es una de las dos porciones del músculo bíceps braquial. Su tendón nace dentro de la articulación del hombro, pasa por un canal óseo (el surco bicipital) en la parte anterior del brazo, antes de unirse al cuerpo muscular. Esta anatomía particular, con un trayecto intraarticular y luego por un surco estrecho, hace que este tendón esté especialmente expuesto a las fricciones y a las sobrecargas.

¿Por qué se vuelve doloroso este tendón?

El dolor aparece cuando el tendón del bíceps largo sufre una fricción repetida en su surco o una sobrecarga durante los movimientos de flexión del codo combinados con una rotación del hombro. Esta tendinopatía suele estar asociada a otras afectaciones del manguito rotador o a un conflicto de hombro, ya que el tendón comparte el mismo espacio subacromial que las demás estructuras.

¿Qué deportes favorecen una tendinopatía del bíceps largo?

Todos los deportes que combinan movimientos de flexión del codo y de rotación del hombro exponen a este tendón:

• La musculación, sobre todo el press y los remos
• La natación, especialmente el crol
• La escalada y los deportes de agarre
• El voleibol y el balonmano
• Los deportes de lanzamiento
• La gimnasia en anillas y barras

El tratamiento de la tendinopatía del bíceps largo en rehabilitación con un fisio del deporte

El objetivo del tratamiento es reducir la fricción del tendón en su surco a la vez que se refuerza progresivamente su capacidad de absorber la carga, trabajando también las estructuras asociadas del manguito rotador.

1. 1Disminución del dolor y gestión de la carga
2. 2Movilidad del hombro y del omóplato
3. 3Fortalecimiento isométrico
4. 4Fortalecimiento concéntrico progresivo
5. 5Fortalecimiento excéntrico
6. 6Trabajo del manguito rotador
7. 7Corrección del gesto deportivo
8. 8Fortalecimiento a carga deportiva
9. 9Vuelta progresiva al deporte practicado
10. 10Vuelta a la competición

La importancia del interrogatorio del fisio

Durante el interrogatorio, el fisioterapeuta busca identificar los movimientos que reproducen el dolor (flexión del codo, rotación del hombro), y comprueba sistemáticamente el estado del manguito rotador, a menudo asociado a esta tendinopatía.

« El tendón del bíceps largo nunca trabaja solo: su rehabilitación siempre pasa por la de todo el hombro. »

El fortalecimiento global, pilar del tratamiento

El fortalecimiento del bíceps se combina con un trabajo completo del manguito rotador y de los estabilizadores del omóplato, ya que la tendinopatía del bíceps largo rara vez se presenta de forma aislada. Una buena mecánica de hombro reduce la fricción del tendón en su surco.

En resumen

• Fortalecimiento progresivo del bíceps
• Trabajo asociado del manguito rotador
• Mejora de la mecánica escapular
• Vuelta progresiva: movilidad, luego carga, luego deporte

¿Hay que reposar o seguir haciendo deporte?

El reposo total no suele ser necesario. Es mejor adaptar temporalmente los movimientos que reproducen claramente el dolor, empezando a la vez el fortalecimiento progresivo del bíceps y del manguito.

¿Cuándo consultar a un especialista?

Si el dolor persiste más de tres a cuatro semanas, o si sientes un resalte o una deformación del músculo (que podría sugerir una rotura del tendón), se recomienda una valoración médica.

Los programas de cuidados HOPP para tratar tu tendinopatía del bíceps largo y volver al deporte

Esta tendinopatía necesita un trabajo combinado del bíceps y del manguito rotador. HOPP te propone un programa de ejercicios preciso, que permite una vuelta lo más rápida posible a tus actividades.

El programa se desarrolla de 3 a 9 semanas en función de la lesión y termina con una fase de reatletización que permite la vuelta a la competición en las mejores condiciones. Cada programa está diseñado por el equipo HOPP, formado por dos fisioterapeutas del deporte expertos en el análisis y la atención del deportista. También encontrarás una parte teórica a lo largo de tu progresión para dominar todos los aspectos de tu recuperación y hacer evolucionar tu tratamiento de forma autónoma. Si lo necesitas, nuestro equipo de fisioterapeutas está a tu disposición para acompañarte.

Un programa que se adapta a ti cada día

Cada día, tu sensación (RPE) se tiene en cuenta para ajustar automáticamente el resto de tu programa: más carga si todo va bien, un poco menos si el hombro protesta. Es esta personalización diaria la que marca la diferencia respecto a un programa fijo en papel.

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