Ellenbogenverstauchung: verstehe deine Verletzung und nimm deine Aktivität wieder auf

Was ist eine Ellenbogenverstauchung?

Die Anatomie der Ellenbogenbänder

Der Ellenbogen wird durch zwei Hauptbänder stabilisiert, das mediale (innere) Kollateralband und das laterale (äußere) Kollateralband, die übermäßige seitliche Bewegungen des Gelenks verhindern. Eine Ellenbogenverstauchung entspricht einer Dehnung oder sogar einem teilweisen oder vollständigen Riss eines dieser Bänder, meist infolge eines Sturzes oder einer erzwungenen Bewegung.

Warum wird dieses Gelenk verletzt?

Die Ellenbogenverstauchung entsteht meist bei einem Sturz auf die Hand mit gestrecktem Arm, der eine übermäßige Kraft auf das Gelenk überträgt, oder bei einer erzwungenen Verdrehung des Ellenbogens, wie bei Kampf- oder Kontaktsportarten. Wiederholte Wurfsportarten können das innere Band auch progressiv schwächen.[2]

Symptome und Diagnose der Ellenbogenverstauchung

Die Symptome der Verstauchung erkennen

Der Schmerz tritt unmittelbar nach dem Trauma auf und ist je nach betroffenem Band auf der Innen- oder Außenseite des Ellenbogens lokalisiert. Er wird durch die Anspannung des Bandes ausgelöst oder verstärkt (forcierte Armstreckung oder seitliche Belastung) und geht häufig mit einer raschen Schwellung einher. Ein in den folgenden Stunden auftretender Bluterguss deutet in der Regel auf eine schwerere Verletzung hin.

Differentialdiagnose

Andere Ellenbogenschmerzen können manchmal mit einer Verstauchung verwechselt werden:

• Ein Tennisarm (Epicondylitis), ein allmählich auftretender Schmerz auf der Außenseite, ohne auslösendes Trauma
• Ein Golferellenbogen (Epitrochleitis), auf der Innenseite, ebenfalls allmählich entstehend
• Eine Trizepssehnen-Tendinopathie, in Betracht zu ziehen, wenn der Schmerz eher auf der Rückseite des Ellenbogens liegt

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ellenbogenverstauchung entsteht immer infolge eines Traumas, aber bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, sie zu erleiden oder eine verbleibende Instabilität zu behalten.

Risikofaktoren für eine Ellenbogenverstauchung

• Eine natürliche Bandlaxität, die das Gelenk anfälliger für seitliche Belastungen macht
• Eine muskuläre Ermüdung, die den aktiven Schutz des Ellenbogens bei Abstützung oder Stoß verringert
• Eine frühere Ellenbogenverstauchung am selben Gelenk
• Eine ungeeignete Auffang- oder Falltechnik

Welche Sportarten begünstigen eine Ellenbogenverstauchung?

Alle Sportarten mit Sturzrisiko auf die Hand oder erzwungener Verdrehung des Ellenbogens setzen dieser Verstauchung aus:

• Judo, Ringen und Kampfsportarten
• Rugby, bei Tacklings
• Radfahren und Mountainbike (Stürze auf die Hände)
• Skifahren und Snowboarden
• Wurfsportarten (Baseball, Speerwurf) für das innere Band
• Turnen

Die Behandlung der Ellenbogenverstauchung in der Reha mit einem Sportphysiotherapeuten

Das Ziel der Behandlung ist es, dem Band eine gute Heilung zu ermöglichen, während die Beweglichkeit des Ellenbogens erhalten bleibt und die stabilisierenden Muskeln progressiv gekräftigt werden.

1. 1Schutz und Schmerzlinderung
2. 2Schmerzfreie Wiederherstellung der Beweglichkeit
3. 3Isometrische Kräftigung
4. 4Progressive konzentrische Kräftigung
5. 5Propriozeptives Training des Ellenbogens
6. 6Kräftigung in geschlossener Kette
7. 7Kräftigung in offener Kette
8. 8Kräftigung unter sportlicher Belastung
9. 9Progressive Rückkehr zum ausgeübten Sport
10. 10Rückkehr zum Wettkampf

„Die meisten Ellenbogenverstauchungen heilen ohne Operation sehr gut, vorausgesetzt sie werden gut rehabilitiert.“[3]

Die Kräftigung, Grundpfeiler der Behandlung

Die Kräftigung der Beuge-, Streck- und Stabilisationsmuskeln des Ellenbogens gleicht die verbleibende Bandlaxität aus und stellt ein stabiles, funktionsfähiges Gelenk wieder her. Die Wiederaufnahme der Beweglichkeit muss progressiv und schmerzfrei erfolgen.

Zusammengefasst

• Erhalt der Ellenbogenbeweglichkeit
• Kräftigung der stabilisierenden Muskeln
• Progressive Wiederaufnahme der Abstützung auf dem Arm
• Progressive Rückkehr: erst Beweglichkeit, dann Belastung, dann Sport

Schonen oder weiter Sport treiben?

Eine kurze Ruhigstellung kann in den ersten Tagen bei einer schweren Verstauchung zur Beschwerdelinderung hilfreich sein, aber eine längere Schonung wird nicht empfohlen.[1] Es ist besser, den Ellenbogen sanft zu mobilisieren, sobald der akute Schmerz nachlässt, und zügig mit der Kräftigung der Stabilisatoren zu beginnen.

Wann bei einer Ellenbogenverstauchung eine Fachperson aufsuchen?

Wenn du eine deutliche Verformung, einen sehr starken Schmerz, eine Unfähigkeit, den Ellenbogen zu bewegen, oder ein ausgeprägtes Instabilitätsgefühl feststellst, ist eine schnelle ärztliche Konsultation nötig, um den Schweregrad der Verstauchung zu beurteilen und eine begleitende Fraktur auszuschließen.

Erholungsdauer nach einer Ellenbogenverstauchung

Eine leichte Verstauchung (einfache Banddehnung) erholt sich innerhalb von ein bis zwei Wochen, mit einer progressiven Wiederaufnahme der Abstützung und Beweglichkeit. Eine moderate Verstauchung mit teilweisem Bandriss erfordert in der Regel drei bis sechs Wochen Reha vor einer vollständigen Rückkehr zum Sport. Eine schwere Verstauchung mit vollständigem Riss und deutlicher Instabilität kann acht bis zwölf Wochen erfordern, je nach funktioneller Beeinträchtigung sogar eine chirurgische Einschätzung.

Vorbeugung von Rückfällen

Mehrere Maßnahmen helfen, das Risiko einer erneuten Ellenbogenverstauchung oder einer chronischen Instabilität zu verringern:

• Die stabilisierenden Muskeln des Ellenbogens kräftigen (Beuger, Strecker, Unterarmmuskeln)
• Die Fall- und Auffangtechnik trainieren, um die Abstützung mit gestrecktem Arm zu begrenzen
• Bei Kontakt- oder sturzträchtigen Sportarten einen geeigneten Schutz (Ellenbogenschoner) tragen
• Erst nach vollständiger Wiederherstellung von Stabilität und Kraft wieder mit voller Belastung abstützen

Die HOPP-Pflegeprogramme zur Behandlung deiner Ellenbogenverstauchung und Rückkehr zum Sport

Diese Verstauchung erfordert eine progressive Begleitung der Bandheilung und der muskulären Kräftigung. HOPP bietet dir ein präzises Übungsprogramm, das eine möglichst schnelle Rückkehr zu deinen Aktivitäten ermöglicht.

Das Programm läuft je nach Verletzung über 3 bis 9 Wochen und endet mit einer Reathletisierungsphase, die eine Rückkehr zum Wettkampf unter besten Bedingungen ermöglicht. Jedes Programm wird vom HOPP-Team entwickelt, bestehend aus zwei Sportphysiotherapeuten, die auf die Analyse und Betreuung von Sportlern spezialisiert sind. Während deines Fortschritts findest du außerdem einen theoretischen Teil, um alle Aspekte deiner Heilung zu beherrschen und deine Behandlung eigenständig weiterzuentwickeln. Bei Bedarf steht dir unser Physiotherapeuten-Team zur Begleitung zur Verfügung.

Ein Programm, das sich jeden Tag an dich anpasst

Jeden Tag wird dein Befinden (RPE) berücksichtigt, um den weiteren Verlauf deines Programms automatisch anzupassen: mehr Belastung, wenn alles gut läuft, etwas weniger, wenn der Ellenbogen protestiert. Diese tägliche Personalisierung macht den Unterschied zu einem starren Programm auf Papier.

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F.A.Q